6月中旬,諸暨一位媽媽帶5歲兒子到浙醫(yī)二院小兒神經科就診,說兒子得了“癲癇”,但吃了兩年藥也不見好轉。兒科主任馮建華檢查發(fā)現,小男孩身上有很多“牛奶咖啡斑”,癥狀不像是癲癇,倒可能是神經纖維瘤病。確診后,馮主任停掉了他治療癲癇的藥物,經過20多天住院治療,小朋友已經健康出院。
神經纖維瘤病有癲癇癥狀很容易誤診
這個小男孩姓陳,從出生起,身上就有大大小小淺棕色斑,顏色就像是咖啡里混入了牛奶。他的奶奶和爸爸身上也有這樣的斑點,所以一開始,父母以為是胎記,也就不以為意。
男孩漸漸長大,媽媽發(fā)現他有點太愛鬧了,晚上總是睡不著,話很多,睡覺前會無緣無故地嘿嘿發(fā)笑,手腳也要抖,走路還有點“踮腳”。當時他們一家在山西,去當地醫(yī)院看了,被診斷為“癲癇”,配了抗癲癇藥??墒牵幊粤藘赡?,小男孩的癥狀卻沒有改善,他們這才找到浙醫(yī)二院兒科。
小男孩身上長的“牛奶咖啡斑”引起了馮建華主任的注意。“胚胎發(fā)育時,神經和皮膚是從同一類細胞發(fā)育的,所以神經疾病可能在皮膚上有所表現。比如這種牛奶咖啡斑,就可能是神經纖維瘤病I型的表現。隨著小朋友漸漸長大,他身上可能還會長出一些小疙瘩。有些神經纖維瘤病也會有癲癇的癥狀,所以容易誤診。”
經過一系列的檢查及住院觀察,馮主任確定小男孩得的就是神經纖維瘤病I型。
帶牛奶咖啡斑出生的新生兒
可能患有神經纖維瘤病
神經纖維瘤病是一種遺傳性疾病,帶有這種病的人出生時,身上有淡褐色、棕褐色或暗褐色斑。斑大小不一,可以是圓形、卵圓形或不規(guī)則的形狀,不凸出皮膚表面,與周圍皮膚界線清楚。
馮建華主任說,隨著年齡的增長,這類患兒身上還會長出皮膚纖維瘤或纖維軟瘤,主要分布于軀干,也可能出現在面部和四肢,多呈粉紅色,芝麻、綠豆至柑桔大小的都有,摸起來是柔軟的。如果做眼科檢查,還可發(fā)現患兒虹膜上有橙黃色的圓形小結節(jié),這種結節(jié)稱為錯構瘤,會隨年齡增大而增多。
“神經纖維瘤病對健康的影響大不大,要看它長在哪兒。如果只在皮膚上,那么除了外表難看點,是沒有大礙的。如果侵犯到骨骼,那么病人的四肢長骨容易骨折;如果侵犯到腦子,可能出現癲癇癥狀;如果侵犯到聽神經,聽力會受影響。所以,長了神經纖維瘤的小朋友,最好到醫(yī)院來評估一下,看是否影響到身體功能或美觀。如果有影響,需要把瘤子切除。”
當然,牛奶咖啡斑也可能只是“胎記”,對人體健康沒有不良影響。父母可以觀察一下,如果牛奶咖啡斑數目較多且逐漸變大,就要警惕是否存在神經纖維瘤病。
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