每年冬春季是流感的高發(fā)期，流感病毒的傳播是十分迅猛的，病毒感染肺部以后，一個(gè)咳嗽、打個(gè)噴嚏，病毒瞬間播散到空氣中，短短幾天，流感就能在家庭和工作場(chǎng)所傳個(gè)遍。尤其像北京、上海這種人群密集的大城市，每年都有幾百萬(wàn)成人和孩子感染流感?！吨袊?guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，在流感流行高峰前1-2個(gè)月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。流感發(fā)病率高，接種流感疫苗可減少感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，能有效保護(hù)老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病等易感人群。接種疫苗是預(yù)防流感和減少流行病造成不良影響的最主要手段，建議高危人群及時(shí)接種流感疫苗。

兩類(lèi)人優(yōu)先接種

為減少重癥發(fā)病率和過(guò)早死亡的危險(xiǎn)，不同年齡段的人群都應(yīng)接種流感疫苗。今年新的流感接種指導(dǎo)意見(jiàn)中提出，5～18歲的兒童、青少年應(yīng)全部接種，而建議優(yōu)先接種的人群有以下兩類(lèi)：

患流感后出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群：包括6～59個(gè)月的嬰幼兒；大于60歲的老人；患有慢性肺病、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病的成人和兒童；有免疫抑制狀況的成人和兒童，包括因服用藥物或HIV感染而導(dǎo)致的免疫抑制；長(zhǎng)期患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的成人和兒童（如認(rèn)知障礙、脊髓損傷、癲癇，或其他神經(jīng)肌肉疾病等），以致危及其呼吸功能、不能正常處理呼吸道分泌物，或因患此病而增加異物吸入肺內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)、不能自我照顧的人；6個(gè)月～18歲長(zhǎng)期接受阿司匹林治療的兒童和青少年；準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的婦女。

有較大機(jī)會(huì)將流感病毒傳給高危人群的人員：包括敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)的工作人員；流感高危人群的家庭成員及照看、護(hù)理他們的人員，特別是照看嬰兒的人員；醫(yī)療衛(wèi)生保健人員。

建議每年接種流感疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效手段，流感病毒的抗原易變性，需每年接種才能獲得有效保護(hù)，不同地方每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，在每年10月前開(kāi)始疫苗接種活動(dòng)，即10月至次年3月底。

流感疫苗每年都需要接種，“流感病毒的流行毒株可能每年都在變。疫苗會(huì)針對(duì)當(dāng)年的流行毒株進(jìn)行研制的。即使新一季將流行的流毒株沒(méi)有變化，每年打流感疫苗也非常有必要。有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，流感病毒抗體大概只能維持一年左右的時(shí)間。每年都打，才能持續(xù)獲得免疫力。

引發(fā)季節(jié)性流感病毒含四種主要類(lèi)型。全球引發(fā)季節(jié)性流感的流感病毒以四種類(lèi)型為主——A型H1系和H3系，B型Yamagata系和Victoria系。在不同年份或不同地區(qū)，流感病毒活動(dòng)強(qiáng)度和優(yōu)勢(shì)毒株類(lèi)型有較大差異，WHO根據(jù)全球監(jiān)測(cè)結(jié)果預(yù)測(cè)并推薦當(dāng)年流感疫苗候選株，各國(guó)疫苗生產(chǎn)商一般采用WHO推薦株生產(chǎn)流感疫苗，以預(yù)防季節(jié)性流感爆發(fā)。2017年，我國(guó)已上市季節(jié)性流感疫苗以流感病毒裂解疫苗為主導(dǎo)，且全部為三價(jià)疫苗，針對(duì)A型H1系（A/Michigan/45/2015(H1N1)pdm09樣病毒），A型H3系（A/HongKong/4801/2014(H3N2)樣病毒），和B型Victoria系（B/Brisbane/60/2008樣病毒）。

根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，自2017年10月開(kāi)始，我國(guó)境內(nèi)以Yamagata系為主的B型流感病毒活動(dòng)強(qiáng)度開(kāi)始增加，且快速發(fā)展，至2018年1月達(dá)到活躍頂峰，對(duì)流感發(fā)病貢獻(xiàn)度高達(dá)54%，超越A型占主導(dǎo)，其中Yamagata系貢獻(xiàn)度達(dá)35%。我國(guó)上市三價(jià)流感疫苗無(wú)一覆蓋B型Yamagata系，造成疫苗防護(hù)效果大幅下降，流感疫情嚴(yán)重爆發(fā)。據(jù)CFDA統(tǒng)計(jì)，2018年1月，我國(guó)流感發(fā)病患者27.4萬(wàn)例，同比增長(zhǎng)達(dá)800%，環(huán)比增長(zhǎng)125%，并導(dǎo)致56例患者死亡。此次在售流感疫苗與活躍毒株不匹配導(dǎo)致后果嚴(yán)重，顯示國(guó)內(nèi)對(duì)可有效覆蓋B型Yamagata系流感病毒的四價(jià)流感疫苗需求的迫切性。

細(xì)菌性肺炎是流感大流行和季節(jié)性流行的重要合并癥，肺炎球菌重復(fù)感染使很多流感病例變得復(fù)雜，應(yīng)在接種流感疫苗的同時(shí)為目標(biāo)人群接種肺炎疫苗，流感疫苗和其他疫苗同時(shí)接種時(shí)，要做到不同肢、不同針頭、不同注射器，流感疫苗和肺炎疫苗的目標(biāo)人群基本相同。

接種流感疫苗禁忌：（1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素過(guò)敏者；(2)患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、感冒和發(fā)熱者。(3)妊娠期婦女。(4)未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，其他情況宜咨詢(xún)醫(yī)生，再行接種。預(yù)防流感的最有效的辦法是每年接種流感疫苗，但良好的衛(wèi)生習(xí)慣也有助于預(yù)防流感等呼吸道疾病，要避免與有病的人密切接觸，生病時(shí)與其他人保持距離以保護(hù)他人免受感染；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩口鼻，保護(hù)周?chē)娜嗣馐芨腥?；勤洗手?huì)減少病菌感染；不要摸眼、鼻和口，接觸到有病菌污染的物件后，再摸自己的眼睛、鼻子或嘴，通常會(huì)導(dǎo)致病菌傳播。

接種注意事項(xiàng)

1.從未接種過(guò)流感疫苗，或前一年僅接種了1劑流感疫苗的6個(gè)月～8歲兒童，建議接種2劑，間隔≥4周，以后每年接種1劑即可，其他人群每年僅需接種1劑。

2.接種時(shí)，要嚴(yán)格掌握疫苗劑型和適用人群的年齡范圍，不能將成人劑型（0.5mL）分為兩劑次（每劑0.25mL），給兩名嬰幼兒接種，或在不同時(shí)間給同一嬰幼兒使用。注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。

3.建議接種途徑為肌肉注射或深度皮下注射，成人和少年兒童應(yīng)選擇上臂三角肌注射，嬰幼兒選擇大腿前外側(cè)肌肉注射。

4.醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，并詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況。

5.疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不淸或失效者、疫苗出現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。疫苗瓶開(kāi)啟后應(yīng)立即使用。嚴(yán)禁凍結(jié)。

6．應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)急救用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察至少30分鐘。注射后出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者，禁止再次使用。