新冠肺炎疫情發(fā)生以來,患者的救治費(fèi)用一直是大家關(guān)心的熱點(diǎn)。治療新冠肺炎患者的平均費(fèi)用是多少,這些醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)?近日,國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司負(fù)責(zé)人回應(yīng)了。
各地醫(yī)保部門累計(jì)撥付專項(xiàng)資金193億元
國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍介紹,1月22日,國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部明確提出“確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”的“兩個(gè)確保”要求。醫(yī)保部門要求對(duì)于確診和疑似患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。
同時(shí),為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不擔(dān)心預(yù)算限制,能放心收治,醫(yī)保部門及時(shí)調(diào)整定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),對(duì)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算,不占用當(dāng)年總額預(yù)算指標(biāo)。為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還專門預(yù)付專項(xiàng)資金用于患者救治。截至3月19日,各地醫(yī)保部門累計(jì)撥付資金193億元,其中湖北省37億元。
新冠肺炎患者人均結(jié)算費(fèi)用1.7萬元
熊先軍表示,截至3月15日,31個(gè)?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告,全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238人次(包括門診患者多次就診結(jié)算),涉及總費(fèi)用103960萬元,醫(yī)保系統(tǒng)共支付67734萬元。
全國確診患者結(jié)算人數(shù)為44189人,涉及總費(fèi)用75248萬元,人均費(fèi)用1.7萬元,其中醫(yī)保支付比例約為65%(剩余部分由財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助)。
ECMO費(fèi)用醫(yī)保也予以支付
熊先軍表示,由于新冠肺炎是一種新的疾病,充分考慮到患者和臨床需要,對(duì)屬于衛(wèi)生健康部門制定的新冠肺炎診療方案范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目,無論之前是否在醫(yī)保目錄中或是否有限定支付范圍,均臨時(shí)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。同時(shí)根據(jù)診療方案變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整報(bào)銷范圍。如診療方案中的體外膜肺氧合(ECMO)因?qū)υ\療水平要求較高,費(fèi)用較為昂貴,之前許多省份未納入支付范圍,在肺炎疫情中醫(yī)保也予以支付。
無論本地、異地都實(shí)行先救治、后結(jié)算
熊先軍介紹,按照“兩個(gè)確保”的要求,對(duì)于衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的確診和疑似患者,無論是本地或異地患者,都實(shí)行先救治、后結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政給予補(bǔ)助,異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算,由參保地醫(yī)保部門與就醫(yī)地醫(yī)保部門結(jié)算。
同時(shí),在特殊時(shí)期實(shí)行特殊政策,打破醫(yī)保常規(guī)管理模式,以患者為中心而不是以診療過程為中心。對(duì)確診和疑似患者,即使是診斷為確診和疑似前的費(fèi)用都納入“兩個(gè)確保”政策范圍。
本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥48莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥82適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥65本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥34本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥34.9本品為黏液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥34