12月1日為世界艾滋病日，讓我們不再談“艾”色變。很多患者，在得知自己被HIV病毒感染時(shí)，腦子里或許只有一個(gè)念頭，就是被判了死刑。這種觀念，一部分來(lái)自對(duì)死亡的恐懼，另一部分基于人對(duì)艾滋病的不了解。

其實(shí)艾滋病的發(fā)展分為三步：HIV病毒進(jìn)入體內(nèi)、HIV病毒一點(diǎn)點(diǎn)逐步地破壞人的免疫系統(tǒng)、最后才會(huì)發(fā)生各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。

只有到了最后這一步，我們才稱其為艾滋病，正式名稱是“獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）”。而在此之前，患者往往會(huì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)5-15年的無(wú)癥狀期，我們稱將其為艾滋病毒感染者。

所以，只有發(fā)生任何導(dǎo)致艾滋病毒“進(jìn)入體內(nèi)”的情況，才有可能成為病毒感染者，并進(jìn)一步發(fā)展為艾滋病。

1、哪些情況可能會(huì)讓艾滋病毒進(jìn)入體內(nèi)

1.與感染者發(fā)生性交且未使用安全套。——愛(ài)情誠(chéng)可貴，生命價(jià)更高，愛(ài)愛(ài)記得戴上“小雨傘”！

2.輸入受艾滋病毒污染的血液或血液制品。——輸血安全很重要，原則是能不輸血就不輸！

3.共用被艾滋病毒污染的針頭（包括針灸和刺青工具等）、手術(shù)器械或其他銳器。——選擇消毒安全的診所就醫(yī)！

4.艾滋病毒感染的母親在妊娠、分娩和哺乳期間傳播給胎兒/新生兒。——記得孩子是無(wú)辜的，如果有，可以實(shí)施母嬰阻斷！

5.還包括一些特殊途徑，如器官移植、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等。——醫(yī)護(hù)人員也是有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的！

此外，特別需要和大家強(qiáng)調(diào)的是：

①蚊子不會(huì)傳播艾滋??；——蚊子也是無(wú)辜的！

②接吻不會(huì)傳播艾滋??；——放心么么噠！

③握手、擁抱、馬桶、餐具、空氣統(tǒng)統(tǒng)不會(huì)傳播艾滋病。——請(qǐng)不要嫌棄他！

2、如果發(fā)生暴露了，如何得知自己有沒(méi)有得艾滋病呢？

唯一的答案是化驗(yàn)檢查。

1.使用超敏感的病毒核酸檢測(cè)法，最早可以在可疑接觸的7天后確認(rèn)是否已感染了艾滋病毒。

2.使用新一代的病毒P24抗原/抗體聯(lián)合檢測(cè)法，最早可以在可疑接觸的14天后確認(rèn)是否感染。

3.即便是使用相對(duì)“古老”的病毒抗體檢測(cè)法，可疑接觸的21天后也可以明確告知是否感染了艾滋病毒。

因此，所謂的檢測(cè)“窗口期”，是要看所使用的檢測(cè)方法而定的。

那么，最穩(wěn)妥的做法是，在7天后做一次核酸檢測(cè)、14~21天后做一次抗原抗體檢測(cè)，如果都是陰性，即便考慮到檢驗(yàn)誤差，也應(yīng)該大可以放心了。如果其中任何一次是陽(yáng)性，則有必要進(jìn)一步檢查。

3、如果不幸接觸了艾滋病毒該怎么辦？

這里要分兩種情況來(lái)討論：

1.首先，確定被病毒入侵了，如何才能避免被感染？

這種情況，我們稱之為“暴露后預(yù)防”。

疑似接觸HIV后，在72小時(shí)內(nèi)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，需要每天服用一次或兩次，持續(xù)28天，以應(yīng)對(duì)潛在暴露引發(fā)的可能性感染。一般認(rèn)為，暴露后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服藥，效果良好，且越早開(kāi)始服藥，效果越好。千萬(wàn)記住“黃金72小時(shí)”。一般服藥28天后可以停藥，并分別在停藥后第14天和第56天兩次檢測(cè)艾滋病毒，以確認(rèn)預(yù)防效果。

2.其次，確認(rèn)被病毒感染，是否意味著人生終結(jié)？

當(dāng)然不是！

經(jīng)過(guò)數(shù)十年、無(wú)數(shù)人力、物力和財(cái)力投入，醫(yī)學(xué)界對(duì)于艾滋病毒感染已經(jīng)具備了很好的診療方案，而且新藥層出不窮、不斷被研制出來(lái)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出「90-90-90」策略，即存活的HIV/AIDS患者90%被檢測(cè)出，已診斷的HIV/AIDS患者90%接受規(guī)范的抗病毒治療，而接受治療的HIV/AIDS者90%達(dá)到病毒被抑制。

艾滋病毒感染雖然不可完全治愈，但如果堅(jiān)持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，治療依從性好，可使病毒載量（體內(nèi)病毒數(shù)量）大大降低，艾滋病毒在體內(nèi)的進(jìn)展可以放緩到“幾近停止”的水平。艾滋病毒停止繁殖，就能夠延長(zhǎng)人體免疫細(xì)胞的壽命并保護(hù)人體不受到感染。這樣越來(lái)越多的艾滋病毒感染者就會(huì)保持良好狀態(tài)，保持勞動(dòng)能力，從而延長(zhǎng)生命。

知艾防艾，讓我們不再談“艾”色變！