對(duì)于陰虛濕熱導(dǎo)致的口瘡，可參考名老中醫(yī)的常用處方。且看正文~

陰虛濕熱

（一）概況

《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》云：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”陰虛濕熱證是指由陰液虧虛，脾虛不運(yùn)，賊火濕濁膠結(jié)不化，游走周身所致的證候。陰虛多在心、肝、腎，濕熱多在脾胃、肝膽、膀胱。陰虛濕熱證根據(jù)病位不同，又以素體陰虛而兼胃經(jīng)燥熱、脾濕陽(yáng)遏和陰虛濕熱、氣化不利兩種變化為主。臨床主要表現(xiàn)為面膚垢亮，發(fā)落稀疏，遍體瘡癤，腳丫濕氣，口舌糜爛，煩熱汗出，脘腹痞悶，胸脅脹痛，尿黃濁臭，便黏不暢，會(huì)陰瘙癢，帶黃味腥，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，脈細(xì)濡滑等。此證多見(jiàn)于口瘡、郁證、陽(yáng)痿、尿濁、眩暈、痹證、不寐、盜汗、咳嗽、泄瀉等病癥。

（二）常用處方之一：口瘡十三味

（1）藥物組成：肥知母，生石膏，淡竹葉，焦山梔，小川連，升麻，廣藿香，北防風(fēng)，大生地，粉丹皮，太子參，全當(dāng)歸，生甘草。

（2）基礎(chǔ)配伍：全方13味，以瀉黃散、清胃散、竹葉石膏湯、白虎加人參湯、玉女煎等化裁而成，適用于陰虛燥熱、脾濕陽(yáng)遏為基本病機(jī)的口瘡、燥證、癮疹、不寐、郁證等急慢性疾病。該方選擇肥知母、生石膏、廣藿香、北防風(fēng)共為君藥。知母甘苦而寒，質(zhì)潤(rùn)多液，既升又降，上清肺熱、中清胃火、下瀉相火；石膏甘辛而寒，體重而降、氣浮而升，其性大寒，善清肺胃之熱，且又偏走氣分而清氣分實(shí)熱。二藥相伍，升降結(jié)合，清潤(rùn)兼具，共為白虎湯之主藥。藿香芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏于燥熱，既散表邪，又化里濕；防風(fēng)氣味俱升，性溫而潤(rùn)，乃“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”，善走上焦而治上焦之風(fēng)，又走氣分而祛周身之風(fēng)，風(fēng)勝濕除，亦能燥濕。二藥相伍，濕去脾健，陽(yáng)遏可解。知母、石膏、藿香、防風(fēng)四藥相得，寒溫并用，燥濕互兼，共奏潤(rùn)燥化濕之功。臣以淡竹葉、焦山梔、黃連、升麻清熱瀉火，生地、丹皮涼血散血；佐以太子參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，扶正達(dá)邪；使以甘草，清解之中兼具調(diào)方之能。

（3）據(jù)機(jī)配伍：根據(jù)病機(jī)變化，選藥亦有側(cè)重。如：①選擇生地、丹皮為君藥。生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津，丹皮清熱涼血、活血散血。二藥伍用，既清熱養(yǎng)陰，又助清營(yíng)涼血，共為主藥。佐以淡竹葉、焦梔子、知母、石膏、黃連、升麻、藿香、防風(fēng)、太子參、當(dāng)歸，可用于治療陰虛燥熱、脾濕陽(yáng)遏為基本病機(jī)，血熱生風(fēng)為階段病機(jī)，階段病機(jī)趨于主位的病證。②選擇黃連、升麻為君藥。黃連苦寒，祛中焦?jié)駸?，瀉心經(jīng)實(shí)火，降胃濁以泄熱；升麻辛涼，透脾胃伏邪，清陽(yáng)明火熱，升脾氣而助運(yùn)。二藥相伍，一升一降，一辛一苦，辛苦通降，斡旋氣機(jī)，共為主藥。佐以生地、丹皮、知母、生石膏、淡竹葉、焦梔子、藿香、防風(fēng)、太子參、當(dāng)歸、生甘草，可用于治療陰虛燥熱、脾濕陽(yáng)遏為基本病機(jī)，心肝血虛、氣郁不達(dá)為兼夾病機(jī)，兼夾病機(jī)趨于主位的病證。

（4）主治：①陰虛燥熱、脾濕陽(yáng)遏為基本病機(jī)，當(dāng)前趨于主位，癥見(jiàn)口舌生瘡，游走不定、灼痛難耐，勞后加劇。若燥熱偏盛傷陰者，在此基礎(chǔ)上加蒲公英、鮮石斛之屬；若脾濕較盛傷陽(yáng)者，在此基礎(chǔ)上加炒白術(shù)、白茯苓之輩。②陰虛燥熱、脾濕陽(yáng)遏為基本病機(jī)，血熱生風(fēng)為階段病機(jī)，癥見(jiàn)眼瞼、口唇紅腫、瘙癢，晝輕夜甚。若階段病機(jī)趨于主位，在此基礎(chǔ)上加犀角地黃湯（水牛角、大生地、赤芍藥、粉丹皮）出入。③陰虛燥熱、脾濕陽(yáng)遏為基本病機(jī)，心肝血虛、氣郁不達(dá)為兼夾病機(jī)，癥見(jiàn)夜寐不寧、多思心煩、口舌生瘡、低熱時(shí)作。若兼夾病機(jī)趨于主位，在此基礎(chǔ)上加酸甘寧心湯（棗仁、百合、麥門冬、龍骨、茯苓、淮小麥）出入。