膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎系指膝關節(jié)活動長期超過生理負荷量,其滑膜同骨和關節(jié)面之間產(chǎn)生牽拉、摩擦、擠壓等機械性刺激,導致滑膜充血、水腫、滲出、分泌增加等急性無菌性炎癥反應。
在運動中更多的是膝關節(jié)勞損和一些急慢性損傷的合并癥。常和訓練量的大小及動作方式相關,運動量大,扭轉動作多,較易引起腫脹。
膝關節(jié)積液屬痹癥范疇,多由衛(wèi)氣不固、汗出當風、坐臥濕地以及涉水受寒等致。風、寒、濕之邪侵襲經(jīng)絡,氣血運行不暢而成。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學證實,針灸的刺激可以使損傷局部產(chǎn)生一種鎮(zhèn)痛物質(zhì)一一內(nèi)啡吹,所以針灸可以起到鎮(zhèn)痛的作用。此外,針灸還能疏通經(jīng)絡,導氣行血,從而達到驅瘓散結、滲濕祛寒、消炎、消腫的目的。
艾灸借火的溫和熱力作用,通過經(jīng)絡傳導,能增強溫運氣血、溫熱化濕、舒經(jīng)活絡、扶正祛邪的作用。采用針灸加艾灸治療急慢性骨膜炎,具有療效快,周期短,治愈率高的優(yōu)點。且看下面的案例。
臨床資料
某院收治運動性損傷致創(chuàng)傷性滑膜炎100例,男46例,女54例,年齡15~36歲。損傷部位,左膝42例,右膝58例,其中雙膝關節(jié)同時積液為3例。
35例患者為急性損傷引起的滑膜炎,其臨床特點是發(fā)病急,腫脹快,疼痛劇烈,常因局部溫度升高而有灼熱感;
65例患者為慢性損傷引起的滑膜炎,其臨床特點是病程長,多呈持續(xù)性鈍痛,腫脹時重時輕,膝發(fā)軟無力,發(fā)僵不靈活,活動后癥狀加重,休息后癥狀減輕。
所有患者浮殯試驗、積液誘發(fā)膨出試驗均為陽性:66例積液量(+),24例積液擬定量(十+),10積液量(+++)。
溫針灸
取穴膝眼、犢鼻、陽陵泉、三陰交加配阿是穴。
囑患者取坐位,全身放松,膝下加墊。局部皮膚常規(guī)消毒,30號1.5一2.5寸毫針,由內(nèi)膝眼透外膝眼,進針0.5一1寸后,行捻、轉、提、插針法,在患者感覺酸、脹、麻最明顯處留針,其他穴位扎法類同。
將先準備好的藥艾條(剪成3cm長度)插人兩側針柄上,用火點燃艾團,配以紅外線燈照射,約25-30分鐘艾團燃盡,取針。一天一次,7一10次為1個療程。治療期間囑患者注意減輕膝關節(jié)負擔,尤其避免做跳躍和扭轉動作。
結果
本組100例經(jīng)針灸配合艾灸聯(lián)合治療一療程后,66例積液量(+)及13例積液量(++)患者,積液誘發(fā)膨出試驗轉陰,臨床癥狀完全消失;
11例積液量(++)及10例積液量(+++)患者,膝關節(jié)疼痛、腫脹、功能受限等臨床癥狀明顯緩解,積液量分別轉為(+)及(++)。
治愈率達79%,總有效率為100%。
小結
以上穴位和溫針灸法,不僅僅適用于運動創(chuàng)傷性滑膜炎,還適用于其它原因引發(fā)的膝關節(jié)疼痛。針刺須由專業(yè)人員來操作,家庭自我施治時,可手持艾條溫和灸上述穴位,每次每穴15分鐘左右,一天一次。也可使用灸盒灸患處,患處可灸30分鐘,具體時間因人而異。
如條件許可,最好就醫(yī)配藥,在患處溫敷中藥+艾熏,效果也很好。