子宮肌瘤是由于子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,其中含有少量纖維結(jié)締組織。是女性生殖道最常見(jiàn)的腫瘤,多見(jiàn)于中年婦女。根據(jù)大量尸體解剖檢查,發(fā)現(xiàn)30歲以上婦女中20%有大小不等、單個(gè)或多個(gè)肌瘤存在。
子宮肌瘤是由于子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,其中含有少量纖維結(jié)締組織。是女性生殖道最常見(jiàn)的腫瘤,多見(jiàn)于中年婦女。根據(jù)大量尸體解剖檢查,發(fā)現(xiàn)30歲以上婦女中20%有大小不等、單個(gè)或多個(gè)肌瘤存在。
本病病因尚不明。但臨床資料表明子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡婦女,且可繼續(xù)生長(zhǎng)和發(fā)展,絕經(jīng)后停止生長(zhǎng)以至萎縮,提示子宮肌瘤的生長(zhǎng)和發(fā)生與雌激素有關(guān);按肌瘤的生長(zhǎng)部位可分為宮頸和宮體部肌瘤,大多數(shù)為宮體部肌瘤。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)常與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小、生長(zhǎng)速度等有關(guān)。常見(jiàn)月經(jīng)改變,膀胱、輸尿管、直腸的壓迫癥狀,腹痛,陰道分泌物增多,不孕,貧血等癥狀。根據(jù)病史、癥狀和體征,一般典型的肌瘤診斷困難不大,有可疑時(shí),可借助探針探測(cè)宮腔深度及方向,輸卵管、子宮碘油造影,B超顯像及內(nèi)窺鏡等檢查協(xié)助診斷。常用激素或手術(shù)方法治療。
本病屬中醫(yī)“癥瘕”“崩漏”范疇。臨床上可分為痰瘀阻絡(luò)、脾虛痰凝、脾腎陽(yáng)虛、肝脾陰虛、肝郁氣滯等證型。本方適用于痰瘀阻絡(luò)型的治療。
活絡(luò)效靈丹加減:當(dāng)歸五錢(qián),丹參五錢(qián),制乳香五錢(qián),制沒(méi)藥五錢(qián),桃仁三錢(qián),桂枝三錢(qián),白芥子三錢(qián)。
便秘者,加大黃(后下)兩錢(qián);熱盛者,加牡丹皮五錢(qián),黃柏三錢(qián),膽星兩錢(qián);伴氣滯者,加香附三錢(qián),烏藥三錢(qián),厚樸三錢(qián);寒象明顯者,加吳茱萸三錢(qián),川椒兩錢(qián)。
以上內(nèi)容選自《張錫純用藥新解(修訂版)》,其中【驗(yàn)案】部分,書(shū)中還記載諸多案例,因篇幅關(guān)系,此處只選擇其中前兩則。
總之,本書(shū)將近代臨床大家張錫純的經(jīng)典論述與現(xiàn)代臨床應(yīng)用相結(jié)合,可以幫助學(xué)習(xí)者古今結(jié)合、靈活運(yùn)用。