疝氣是外科最常見(jiàn)的疾病之一。疝氣可以發(fā)生在任何年齡的人身上,但是以嬰幼兒和老年人為最多見(jiàn)。小兒疝氣是寶寶還在胚胎發(fā)育過(guò)程中,腹膜發(fā)育不完全導(dǎo)致的。
什么是疝氣?
醫(yī)學(xué)上說(shuō),疝是人體腹部肌肉薄弱或開(kāi)裂的區(qū)域,導(dǎo)致脂肪組織或腸等人體器官通過(guò)這個(gè)位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛。特別長(zhǎng)時(shí)間站立、大小便或舉重物時(shí)癥狀會(huì)更加明顯。
簡(jiǎn)單地說(shuō),疝氣就是肚皮上鼓出來(lái)一個(gè)包,這個(gè)包里面可能有腸子或者其他肚子里的東西,這個(gè)包會(huì)變大變小,用力屏氣的時(shí)候,包會(huì)變大,放松肚子,平臥的時(shí)候,包會(huì)變小。
尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒,因腹膜鞘狀突沒(méi)有閉合、生長(zhǎng)發(fā)育不完全,一旦過(guò)度用力哭鬧、便秘、咳嗽等,腹內(nèi)壓增高,小腸就會(huì)通過(guò)腹膜缺口疝出,在寶寶的下腹及生殖器附近形成包塊。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情
對(duì)于治療疝氣至關(guān)重要
通常來(lái)說(shuō),腸道從腹膜缺口中疝出后,男寶的腸道進(jìn)入腹股溝和陰囊,女寶的腸道、卵巢、輸卵管等器官進(jìn)入腹股溝,疝出的器官及被壓迫的器官,如睪丸等,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生血液循環(huán)障礙,逐漸缺血壞死,最終導(dǎo)致不良后果。
“女寶不會(huì)發(fā)生疝氣”
其實(shí)不然,雖然在臨床上,男寶更容易得疝氣,但女寶也可能發(fā)生腹股溝斜疝!女寶腹股溝斜疝的發(fā)病率雖然低于男寶,但是由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu),疝內(nèi)容物嵌頓的發(fā)生率高于男寶。其內(nèi)容物除了腸管、大網(wǎng)膜,還可能為輸卵管及卵巢,甚至子宮,發(fā)生嵌頓后往往出現(xiàn)內(nèi)容物血運(yùn)障礙而壞死,引起嚴(yán)重的后果。
然而,大部分家長(zhǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知,加之女寶的嵌頓疝癥狀和體征并不明顯,導(dǎo)致很多來(lái)醫(yī)院就診的女寶腹股溝斜疝已嵌頓數(shù)日,最終因沒(méi)有及時(shí)就診而導(dǎo)致附件壞死,只能切除。
專家提醒
絕大多數(shù)疝氣都要手術(shù)治療,所以千萬(wàn)不能盲目等待自己長(zhǎng)好而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
疝氣手術(shù)最佳年齡
不同的醫(yī)生有不同的說(shuō)法,有的說(shuō)至少兩歲,甚至有說(shuō)五歲才適宜接受手術(shù),這都是以前陳舊過(guò)時(shí)的觀念了。現(xiàn)在一般認(rèn)為半歲至一歲左右是最佳的手術(shù)年齡。如果經(jīng)常發(fā)作,更小的年齡也可以做。
隨著微創(chuàng)理念的逐步深入和微創(chuàng)技術(shù)的逐步推廣,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)(疝氣治療手術(shù))越來(lái)越被廣大外科醫(yī)師及患者所推崇。