對(duì)癌癥辨證施治的初步分析

對(duì)于癌癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除手術(shù)和化療外，尚沒(méi)有很好的特效治療方法。今將筆者的心得及臨床治療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述如下，拋磚引玉，同人探討。

癌是津液損傷，堆積雜亂而形成。人身無(wú)處不賴津液以潤(rùn)澤，血無(wú)津則涸，骨無(wú)津則枯，膚無(wú)津則燥，肌無(wú)津則消瘦，筋無(wú)津則痿痹，發(fā)無(wú)津則禿落。津液是氣血之本，熱甚則堅(jiān)石，虛甚則凝結(jié)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“腎肝并沉為石水。”癌細(xì)胞秉其腎水不足，元?dú)鈸p傷之際，肝木不榮，下虛上火，虛熱過(guò)甚，飲食不振，再加上勞累、憂郁、七情所傷、六淫，疾病隨之而成，這就是損傷津液，影響其他細(xì)胞而形成。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“積之成也，正氣不足而后邪氣踞之”“正氣虛則成巖”。

根據(jù)眾多醫(yī)案之研究，癌之形成多因由津液虧損，病理分析則有虛、實(shí)、寒、熱之分。病灶早期很難確認(rèn)，其癥狀比較復(fù)雜，實(shí)非一言可盡。

癌癥可概括為虛、血瘀、毒聚三大類，多為正虛邪實(shí)之證，氣血陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)，正虛邪實(shí)的矛盾突出。臨床上不同的癥狀并見(jiàn)，堅(jiān)硬粗糙為癌，光滑柔軟為瘤，而癌的起源與構(gòu)成，實(shí)難揣其棱角。

筆者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的考證及臨床認(rèn)為，癌是津液損傷，堆積雜亂而形成，其質(zhì)堅(jiān)；瘤是痰濕壅濁滯，光滑而成形，其質(zhì)軟。癌積于微漸，其自覺(jué)已難；瘤長(zhǎng)于憂郁，其自覺(jué)也比較容易。人之五臟六腑，肌膚筋骨，平素賴津液以潤(rùn)澤，得癌癥后，津液日久損耗，氣血雙虧。瘤則生于肌肉之間，血肉所注之處。癌有轉(zhuǎn)移之患，而瘤無(wú)放散之慮，摘后可愈。各種癌均有瘀，瘀久必化熱，因此，熱毒內(nèi)盛，或瘀熱不化，痰氣互結(jié)，癥狀叢生，在這種分型交叉重疊的情況下，應(yīng)遵循辨證施治的原則，靈活處理，扶正祛邪，清熱解毒，攻堅(jiān)破積，通經(jīng)化瘀，不僅能改善癥狀，延長(zhǎng)生存期，而且能緩解癥狀，使癌腫縮小或穩(wěn)定，使陰陽(yáng)平衡、熱毒漸清而取效。

病案舉例

病案1：劉某，女，38歲。2000年1月1日就診。上內(nèi)齒根部左右各長(zhǎng)一塊如棗核大物，堅(jiān)硬如石，西醫(yī)確診為齒根癌，行手術(shù)切除并化療，后經(jīng)人介紹來(lái)筆者門診就醫(yī)。舌苔白膩，脈細(xì)數(shù)；診斷為陰虛燥結(jié)，治宜滋陰補(bǔ)水生津。

【處方】自擬“四參湯”。女貞子12克，何首烏20克，沙參20克，人參15克，丹參30克，玄參30克，當(dāng)歸12克，赤芍9克，生地黃、熟地黃各12克，紅花8克，生桃仁9克。水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。60余劑后，口腔內(nèi)堅(jiān)硬病灶消失。

【方解】女貞子、何首烏補(bǔ)肝腎陽(yáng)，增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫的作用，對(duì)化療或放療所致的白細(xì)胞減少有治療作用。

病案2：白某，男，68歲，肺癌。在腫瘤?？漆t(yī)院治療3個(gè)月余，療效不佳。因拒絕手術(shù)，來(lái)筆者門診治療。

咳嗽氣短，胸悶有積水，面色黧黑，舌苔白厚，脈弦滑，為腎陽(yáng)不足，脾土郁濕，胸腔積液，再加上思慮過(guò)度，不能進(jìn)食，津液虧損以致成癌而引起積水難消。

【治法】補(bǔ)腎滋陰，健脾培土。

【處方】紅花參術(shù)湯。紅花9克，云苓12克，人參20克，焦白術(shù)15克，芡實(shí)15克，清半夏9克，天冬20克，麥冬15克，廣木香9克，陳皮20克，當(dāng)歸20克，生龜甲20克，知母15克，生桃仁9克，玳瑁9克，焦三仙各9克，雞內(nèi)金20克，大腹皮9克。水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。

按：治癌必須注意“津液”，再根據(jù)患者不同情況加以辨證，絕不能用死方治活病。以上的方劑僅供參考。唯癌之源來(lái)于津液，所以治癌首先應(yīng)重用生津液的藥物，津液旺盛，氣血充實(shí)，則病可向愈。

有關(guān)癌癥死亡不外乎以下3點(diǎn)：身體羸瘦，津液已盡，骨柴而亡；癌已擴(kuò)散，臟腑衰竭而死（主要是腎氣不能上達(dá)之故）；心慌氣短死于心衰，主要是腎氣虧損不能充心血而發(fā)生心慌氣短，這是癌細(xì)胞擴(kuò)散、破裂之故。消瘦乃津液枯竭而致；疼痛難忍，乃津液涸竭，氣血凝滯；心慌氣短，乃津液損耗，不能上達(dá)養(yǎng)心。熱甚則石堅(jiān)，寒甚則凝，兩個(gè)方面的病因不同，在臨床上必須審慎。