【名家醫(yī)案】寒濕腰痛針灸醫(yī)案解析

2017-09-14 來(lái)源：中醫(yī)針灸醫(yī)案標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：風(fēng)濕腰痛先針主穴，配環(huán)跳、委中、昆侖用燒山火法使熱感傳到腰骶和下肢。環(huán)跳以助腎俞、關(guān)元俞溫通經(jīng)氣、散寒除濕。委中昆侖為遠(yuǎn)端配穴，以疏通太陽(yáng)經(jīng)氣。

　　本篇選自鄭魁山·《鄭氏針灸全集》

　　【醫(yī)案】：寒濕腰痛。1948年10月。去北平阜成門(mén)外公主墳就診，遇一劉某，男，33歲，農(nóng)民因三年前收割水稻時(shí)，遭雨淋受寒，出現(xiàn)腰部酸痛、發(fā)涼，氣候陰冷時(shí)加重。疼痛加劇，腰不能俯仰，連及臀部和下肢，下床困難，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊。

　　癥系雨淋涉水，寒濕入侵，客于經(jīng)絡(luò)。氣血不暢。

　　采用溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)寒散濕，強(qiáng)腰固腎，利氣止痛之法治之。

　　先針腎俞、關(guān)元俞，配秩邊、環(huán)跳、委中、承山用燒山火法，使熱感傳到腰骶及下肢，留針三十分鐘，起針后腰痛減輕，每日一次，針刺六次后疼痛消失。三個(gè)月后隨訪未復(fù)發(fā)。

　　【按語(yǔ)】：主穴：腎俞、關(guān)元俞。腰痛者以腎陽(yáng)虛為多見(jiàn)，陽(yáng)氣虛損，風(fēng)寒濕邪客于經(jīng)脈，氣血必然瘀滯，故腰痛日久常見(jiàn)氣血瘀滯證。所以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、行氣活血為治療腰痛之大法。腰為腎之外候，分布足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，其經(jīng)挾脊，抵腰中，循膂。故以腎俞、關(guān)元俞為主穴。針腎俞，針向脊柱斜刺，針關(guān)元俞，針尖向下斜刺，用熱補(bǔ)法或燒山火法，使熱感向腰骶放散，腎俞能壯腰補(bǔ)腎，關(guān)元俞能培元益氣。

　　風(fēng)濕腰痛先針主穴，配環(huán)跳、委中、昆侖用燒山火法使熱感傳到腰骶和下肢。環(huán)跳以助腎俞、關(guān)元俞溫通經(jīng)氣、散寒除濕。委中昆侖為遠(yuǎn)端配穴，以疏通太陽(yáng)經(jīng)氣。

　　腎虛腰痛先針主穴，配命門(mén)、腰眼、上髎用熱補(bǔ)法，使熱感傳到腰骶。命門(mén)能填腎中真陽(yáng)，腰眼、上髎能助腎俞、關(guān)元俞補(bǔ)腎壯腰，滋陰養(yǎng)陽(yáng)。

　　閃挫腰痛先針主穴，配志室、腰眼、阿是穴用燒山火法，使熱感傳到腰骶部，不留針，手小節(jié)用平補(bǔ)平瀉法，留針20~30分鐘，每留針4~5分鐘，提插捻轉(zhuǎn)一次，囑患者活動(dòng)腰部，以通利氣血，消瘀導(dǎo)滯，疏經(jīng)止痛。

　　注：許多疾病常伴有腰痛癥狀，涉及范圍比較廣，此處只談一談風(fēng)濕、腎虛、閃搓所致的腰痛。