1、練心意

　　練心意的方法很多，前者是由同一點進(jìn)針刺向棉墊中不同位置的黃豆、綠豆的練習(xí);后者是刺置于棉墊中不同層次的、直徑4cm以內(nèi)的牛皮紙片、毛邊紙片，并探明其所在的層次、大小及形狀，如圓形、正方形、多邊形等。二者都是比較有效的方法。

　　練心意關(guān)鍵是在練針時思想集中，凝神于指端、針尖，細(xì)心體察針下感覺，同時提高手腦協(xié)調(diào)、控制毫針的能力和一絲不茍、堅持不懈的精神。即"必一其神，令志在針"(《靈樞·終始》)。只有平時在練心意方面多下功夫，臨床用針時，才可精神安詳，心無外慕，將自身的精、氣、神灌注于針下，并能辨氣之變，以意行氣，令補(bǔ)瀉無誤，取得良好的療效。

　　2、練指力

　　指力，不僅指手指力的強(qiáng)度，更重要的是操作者控制毫針的能力，將有限的指力控制和集中在針尖上，從而起到"四兩撥千斤"的效能。從廣義上說，指力包括了掌力、腕力、臂力，甚至全身氣力和意念的協(xié)調(diào)。這種力量是一種"巧力"，應(yīng)當(dāng)"強(qiáng)而不猛，迅而不躁，輕而不漂，和而不滯"(魏凌云《針灸科學(xué)與技術(shù)》)。

　　毫針，針體細(xì)而軟，如果沒有相當(dāng)?shù)闹噶?，很難順利進(jìn)針，隨意運針，往往會給患者帶來疼痛，或使補(bǔ)瀉手法失敗。同時許多研究也表明：指力的大小與得氣、針刺感的強(qiáng)弱及持續(xù)時間有密切關(guān)系，直接影響著針刺療效。有適當(dāng)?shù)闹噶Γ拍艹轴樁苏?，進(jìn)出自如，易于得氣、守氣。所以，《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》稱"巧妙元機(jī)在指頭"。《素問·寶命全形論》對用針者提出，要做到"手如握虎"，可見其對指力的要求是很高的。因此"練針先練指"，指力練習(xí)是練習(xí)針法的前提。

　　事實上，老一輩針灸專家都特別重視指力練習(xí)。如果細(xì)心觀察針灸名醫(yī)之手，可以發(fā)現(xiàn)其刺手"合谷"部肌肉往往異常豐厚，有的甚至成為一個近似核桃樣隆起，所以他們針刺時的功力要比普通醫(yī)生大得多。

　　均勻而果斷的指力，不是短時間內(nèi)能切實掌握的，因此，必須充分利用一切可利用的時間，徒手練習(xí)與實針練習(xí)相結(jié)合。

　　2.1徒手練習(xí)

　　2.2實針練習(xí)

　　(1)掌握正確的持針法。實針練習(xí)指力應(yīng)從正確持針開始。持針的方法有兩指持針法、三指持針法、四指持針法、持針身法、雙手持針法等，習(xí)者可據(jù)針具的長短選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。其中三指持針法臨床最常用，方法是以拇、食、中三指末節(jié)指腹捏持針柄。無論選擇哪種方法，都應(yīng)注意持針姿勢宜穩(wěn)健不宜緊握，應(yīng)保持針體端直堅挺，以免用針時重滯不活或指力不達(dá)。正如《靈樞·九針十二原》所云："持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右"。

　　(2)虛擬練習(xí)。持針，在空中向上下、左右、前后等方向，橫向、斜向、直向反復(fù)進(jìn)退，以鍛煉手腕的翻轉(zhuǎn)靈活，以及持針向幾個方向進(jìn)針的速度。

　　(3)實物練習(xí)。持針，使針尖垂直抵在模擬物上，懸腕，不要有依托;用拇指與食、中指前后交替地捻動針柄，要求捻轉(zhuǎn)角度均勻，針體不左右擺動;再逐漸施加一定壓力。如此反復(fù)練習(xí)，直到針體可垂直刺入模擬物，針體不彎、不搖擺，進(jìn)退深淺自如時，說明指力已足，可進(jìn)行下一步針刺手法練習(xí)了。

　　練指力時注意：①姿勢。練指力的體位有站位、坐位兩種，無論哪種體位，均要注意保持懸臂、肘、腕，不要有依托。②左右手并重(徒手或?qū)嶀?練習(xí)，使兩上肢活動力量平衡。③選擇適當(dāng)模擬物。模擬物的質(zhì)地以接近人體為宜，如棉團(tuán)(扎緊)、軟紙墊、泡沫塑料、軟木、橡皮、瓜果(廣柑、西瓜皮、蘋果)等。④循序漸進(jìn)。先練1～2寸短針，有一定指力并達(dá)一定熟練程度后，再練3～4寸長針。⑤全神貫注地練習(xí)，令指、掌、腕、臂之力相協(xié)調(diào)。