針灸治病，現(xiàn)如今很流行，但如何確保療效，卻是很多人都關(guān)心的。其實(shí)，運(yùn)用針灸治病，有很多關(guān)鍵必須掌握，比如正確的辨證診斷、精準(zhǔn)的部位取穴、配穴的合理運(yùn)用、針灸手法的嫻熟等，都非常重要。今天，小編與您分享針灸配穴的原則，看看如何恰當(dāng)配穴，以起到很好的療效！

　　針灸是通過針刺或艾灸腧穴的形式來治病的，這就涉及針灸配穴的原則問題。針灸是門注重操作性的技術(shù)，手法多種多樣，但不出補(bǔ)瀉兩端，而臨床上的補(bǔ)瀉針法是根據(jù)八綱來運(yùn)用，陽證多表、實(shí)、熱，陰證多里、虛、寒。表里指受邪部位的淺深言，如病在經(jīng)絡(luò)屬表，病在臟腑屬里；虛實(shí)指正氣與病邪的強(qiáng)弱言，是決定針灸補(bǔ)瀉的關(guān)鍵；寒熱指病性，寒證表現(xiàn)為陽氣的衰減，如畏寒蜷縮、喜溫喜按、肢冷便溏等，熱證表現(xiàn)為火熱亢盛或津液不足，如面紅目赤、大渴飲冷、惡熱喜涼等。一般原則上，三陽證用針而宜瀉，三陰證用灸而宜補(bǔ)。當(dāng)然，臨證中具體情況比較復(fù)雜，虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜，甚至真寒假熱，或真熱假寒者，必須詳細(xì)辨證求因，分經(jīng)推究經(jīng)絡(luò)屬性，運(yùn)用八綱辨證。如病在表，針宜淺刺；病在里，宜深刺；體虛而又必須用針者，宜少針輕刺，多灸；體壯邪氣盛者，宜多針重刺，少灸；沉寒痼冷者，少針多灸，深刺久留；陽熱壅盛者，刺絡(luò)放血或淺刺疾出，不留針等。

　　針刺的原則，《靈樞·九針十二原》篇云：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。”而灸法的原則是“寒者溫之，虛者補(bǔ)之，陷下則灸之。”凡是實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱證均忌灸。《傷寒論》有明訓(xùn)：“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。”

　　病證有輕有重，原發(fā)繼發(fā)，癥狀表現(xiàn)有主有次，則針灸當(dāng)分標(biāo)本緩急。《素問·標(biāo)本病傳論》云：“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；不知標(biāo)本，是謂妄行。”明察標(biāo)本很重要。標(biāo)本是個(gè)相對的概念，以臟腑經(jīng)絡(luò)言，則臟腑為本，經(jīng)絡(luò)為標(biāo)；以患病的先后言，則先病者為本，后病者為標(biāo)；以治病的規(guī)矩言，急則治其標(biāo)，緩則治其本；以治法與疾病的關(guān)系言，有病在標(biāo)而刺其本、病在本而刺其標(biāo)的逆刺法，有病在標(biāo)即刺其標(biāo)、病在本即刺其本的從刺法。認(rèn)識了標(biāo)本與逆刺、從刺法的分別，治療時(shí)就可以考慮應(yīng)取哪一條經(jīng)絡(luò)，宜用深刺或淺刺哪一種手法，可權(quán)其輕重，量其緩急，來進(jìn)行治療。

　　在一般情況下，應(yīng)根據(jù)“治病必求其本”的原則，先治療本病，后治標(biāo)病。因本病多屬原發(fā)病，標(biāo)病多是由本病變化派生而來，本病得不到控制，則標(biāo)病亦不能解除，即使暫時(shí)緩解，亦不能根治。然而在標(biāo)病相當(dāng)急迫，不先解決很可能導(dǎo)致病情危重的情況下，宜“急則治其標(biāo)”，比如《素問·標(biāo)本病傳論》中明確指出：“先熱而后生中滿者治其標(biāo)……小大不利治其標(biāo)。”腹脹滿與大小便不通，雖屬后生之標(biāo)病，但因胃腸乃受盛、化物與傳導(dǎo)的要道，“六腑以通為順”，如果閉塞不通，必生他變甚至危及生命，所以必須先通利大小便，急則治標(biāo)。大小便通利，則中滿可除，進(jìn)而熱降神清，為下一步治療本病創(chuàng)造了條件。

　　對于患有多種慢性病又體質(zhì)虛弱者，應(yīng)精簡取穴，抓主證治療。切忌繁復(fù)取穴，多病同治，會(huì)引起病人疲乏不堪，加重病情。例如：患者原有慢性腎病，癥見腰膝酸軟，精神困頓，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細(xì)弱。辨證：腎陽不足，命門火衰。治法：溫補(bǔ)下元灸法操作，取腎俞、關(guān)元以治本。但若出現(xiàn)脾腎兩虛，土不制水，水濕泛濫，見不思飲食、小便不利，甚則周身浮腫，當(dāng)急則治其標(biāo)，取三焦俞、水道、三陰交、陰陵泉，利水化濕以治標(biāo)。若更因感受外邪，見咳逆氣喘、泛惡欲嘔等水寒射肺的癥狀，是為標(biāo)本俱急，隨取列缺、中脘、關(guān)元、陰陵泉，宣上導(dǎo)下，溫陽化氣利水，是為標(biāo)本同治。

　　再舉一例：原有脾胃病，脘腹隱痛、納少便溏，取脾俞、胃俞、中脘、足三里，溫運(yùn)中宮以治本；值感冒后宜先解表以治標(biāo)。這就是有緩急之分，若置表證于不顧而仍施溫補(bǔ)，則易閉門留寇，表邪凝滯，使中焦脾胃納化更為不利，人為造成病情復(fù)雜。還有如初起感冒，寒邪直中即見腹瀉下利，表邪內(nèi)陷，則須先取大腸俞、天樞、上巨虛、下巨虛等穴，急當(dāng)救里，待瀉利止后再行解表；若感冒久延，肺脾俱虛，見干咳少痰、形瘦、納呆、便溏等，當(dāng)培土生金，肺脾同治，取太淵、肺俞、脾俞、足三里等穴調(diào)治。