中醫(yī)針灸治療落枕

2016-07-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：針灸治療落枕療效快而顯著。治療的關(guān)鍵在于局部取穴，強(qiáng)調(diào)“以痛為腧”，遠(yuǎn)端穴位要用強(qiáng)刺激，并令患者配合頸項(xiàng)部運(yùn)動(dòng)。注意保持正確的睡眠姿勢(shì)；枕頭高低適中，枕于頸項(xiàng)部；避免風(fēng)寒等外邪的侵襲。

　　落枕是指患者頸項(xiàng)部強(qiáng)痛、活動(dòng)受限的一種病癥。又稱“失枕”、“失頸”。主要由項(xiàng)部肌肉感受寒邪或長(zhǎng)時(shí)間過(guò)分牽拉而發(fā)生痙攣所致。多見(jiàn)于成年人，中、老年患者落枕往往是頸椎病變的反映，且易反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)學(xué)的頸肌勞損、頸肌風(fēng)濕病、頸部扭挫傷、頸椎退行性變以及頸椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、半脫位或肌肉筋膜的炎癥等疾病所引起的頸項(xiàng)強(qiáng)痛、活動(dòng)障礙，可參考本節(jié)治療。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，或枕頭高低不適，引起頸部氣血不和，筋脈拘急而致病。也可由頸部扭傷或風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，局部經(jīng)氣不調(diào)而致。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　一般多在早晨起床后，突感一側(cè)頸項(xiàng)強(qiáng)痛，不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)。疼痛可向同側(cè)肩背及上肢擴(kuò)散。檢查時(shí)，局部肌肉痙攣，壓痛明顯，但無(wú)紅腫。

　　若痛在項(xiàng)背，頭部俯仰受限，項(xiàng)背部壓痛明顯者病變以督脈、太陽(yáng)經(jīng)為主；若痛在頸、臂，頸部不能左右回顧和向兩側(cè)偏斜，頸的側(cè)部壓痛明顯者病變以少陽(yáng)經(jīng)為主。

　　【治療方法】

　　1．基本治療

　　治則：疏筋活絡(luò)、行氣止痛，針灸并用，瀉法。

　　處方：大椎阿是穴后溪懸鐘落枕穴

　　方義：大椎穴屬于督脈，位于項(xiàng)背部，與阿是穴合用疏通局部經(jīng)氣，使脈絡(luò)通暢，通則不痛；后溪屬手太陽(yáng)經(jīng)，又為八脈交會(huì)穴，通于督脈，針之可疏通項(xiàng)背部經(jīng)氣；懸鐘是足少陽(yáng)經(jīng)穴，能疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血；落枕穴是治療落枕的經(jīng)驗(yàn)效穴，有活血通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛作用。

　　加減：病及督脈、太陽(yáng)經(jīng)可加風(fēng)府、天柱、肩外俞；病及少陽(yáng)經(jīng)者可加風(fēng)池、肩井；向肩胛區(qū)放射痛加天宗、秉風(fēng)等。

　　操作：諸穴均常規(guī)針刺，同時(shí)囑患者在行針中向前、后、左、右活動(dòng)頸項(xiàng)部；由風(fēng)寒所致者局部加灸。

　　2．其他療法

　　⑴指針：取患側(cè)承山穴。醫(yī)者以拇指重掐至局部酸脹，邊指壓邊讓患者活動(dòng)頸部。適宜于病癥初起。

　?、破つw針：叩刺頸項(xiàng)強(qiáng)痛部位及肩背部壓痛點(diǎn)，使局部皮膚潮紅。

　　⑶拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛輕者直接拔罐；疼痛較重者可先在局部用皮膚針叩刺出血；然后再拔火罐，可行走罐法。

　　⑷耳針：取頸、頸椎、神門(mén)。毫針淺刺，捻轉(zhuǎn)瀉法，動(dòng)留針30分鐘，同時(shí)囑患者活動(dòng)頸項(xiàng)部。

　　【驗(yàn)案舉例】

　　韓某，男，24歲。頭項(xiàng)強(qiáng)痛、轉(zhuǎn)側(cè)困難3天。緣于夜臥無(wú)枕、睡眠體位不當(dāng)所致。查：項(xiàng)背處壓痛明顯，未見(jiàn)腫脹，苔薄白，脈弦滑。取后溪穴針之，并于患處施灸，項(xiàng)背強(qiáng)痛即刻減輕，頸項(xiàng)活動(dòng)較前靈活。續(xù)治2次而愈（章逢潤(rùn)，針灸辨證治療學(xué)，第l版．中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2000：371）。

　　【文獻(xiàn)摘錄】

　　1．《備急千金要方》：少澤、前谷、后溪、陽(yáng)谷、完骨、昆侖、小海、攢竹，主項(xiàng)強(qiáng)急痛不可以顧。

　　2．《針灸資生經(jīng)》：肩井，治頸項(xiàng)不得顧……天牖、后溪，治頸項(xiàng)不得顧……天柱，治頸項(xiàng)筋急不得顧……天井，療頸項(xiàng)及肩背痛。

　　3．《針灸大全》：頸項(xiàng)拘急引肩背痛，取后溪、承漿、百會(huì)、肩井、中諸。

　　4．《醫(yī)學(xué)綱目》：頸項(xiàng)痛，后溪……項(xiàng)強(qiáng)，承漿、風(fēng)府。

　　【按語(yǔ)】

　　1．針灸治療落枕療效快而顯著。治療的關(guān)鍵在于局部取穴，強(qiáng)調(diào)“以痛為腧”，遠(yuǎn)端穴位要用強(qiáng)刺激，并令患者配合頸項(xiàng)部運(yùn)動(dòng)。

　　2．注意保持正確的睡眠姿勢(shì)；枕頭高低適中，枕于頸項(xiàng)部；避免風(fēng)寒等外邪的侵襲。

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