中醫(yī)將斑點(diǎn)分為肝郁氣滯、肝腎不足2種類型。臨床表現(xiàn)為對(duì)稱發(fā)生于顏面,損害為黃褐色或深褐色片狀色素沉著,邊緣一般明顯,形狀不規(guī)則,尤以兩頰、額部、鼻、唇等處多見。多見于女性。日光照射可促發(fā)本病或使其加重。呈慢性過程,患者常無自覺癥狀。一、肝郁氣滯
?。ㄒ唬┌Y狀
面部色斑伴有情志抑郁或易怒、口苦、口干便秘。
(二)治法
?。?)選穴局部病變部位、大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、陽陵泉、太沖。(見圖9-1-1、圖9-1-2、圖9-1-3)
?。?)定位大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
肺俞:在背部,第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。
心俞:在背部,當(dāng)?shù)谖逍刈导幌拢蚤_1.5寸。
膈俞:在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?,旁開1.5寸。
肝俞:在背部,當(dāng)?shù)诰判刈导幌?,旁開1.5寸。
膽俞:在背部,當(dāng)?shù)谑刈导幌拢蚤_1.5寸。
脾俞:在背部,當(dāng)?shù)谑恍刈导幌?,旁開1.5寸。
腎俞:在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開1.5寸。
陽陵泉:腓骨小頭前下方凹陷處。
太沖:第一、第二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。
?。?)刮拭順序先刮局部病變部位,再刮頸部大椎,然后刮背部肺俞至腎俞,刮下肢外側(cè)陽陵泉,最后刮太沖。
?。?)刮拭方法瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮面部局部病變部位,因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需涂抹活血?jiǎng)ǔS醚a(bǔ)法,忌用重力大面積刮拭,方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。再刮頸后高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。然后刮背部肺俞至腎俞穴,由上至下,一次到位,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮下肢外側(cè)陽陵泉穴和足部太沖穴,用刮板角部,重刮,各30次,出痧。
二、肝腎不足
?。ㄒ唬┌Y狀
面部色斑伴腰膝酸軟,倦怠乏力,手足心熱,夜間加重。
?。ǘ┲畏?/strong>
?。?)選穴局部病變部位、大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪。(圖9-1-1、圖9-1-4)
?。?)定位大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
肺俞:在背部,第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。
心俞:在背部,當(dāng)?shù)谖逍刈导幌?,旁開1.5寸。
膈俞:在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸。
肝俞:在背部,當(dāng)?shù)诰判刈导幌?,旁開1.5寸。
膽俞:在背部,當(dāng)?shù)谑刈导幌拢蚤_1.5寸。
脾俞:在背部,當(dāng)?shù)谑恍刈导幌?,旁開1.5寸。
腎俞:在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌拢蚤_1.5寸。
三陰交:在內(nèi)踝尖直上3寸,脛骨后緣。
太溪:內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。
(3)刮拭順序先點(diǎn)揉頭面部下關(guān)、頰車,再刮大椎,然后刮背部肺俞至腎俞穴,最后刮下肢三陰交及太溪穴。
?。?)刮拭方法補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮面部局部病變部位,因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需涂抹活血?jiǎng)ǔS醚a(bǔ)法,忌用重力大面積刮拭,方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。再刮頸后高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。然后刮背部肺俞至腎俞穴,由上至下,一次到位,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交穴和足部太溪穴,用刮板角部,重刮,各30次,出痧。
三、病例
鄭某,女,32歲。面頰出現(xiàn)黃褐斑4年,4年前妊娠后褐斑一直未退,面頰、鼻部及口唇部均有褐色素沉著。每至月經(jīng)前,色斑加深,月經(jīng)后變淺,經(jīng)西藥白降汞軟膏、維生素類藥物及中藥滋補(bǔ)肝腎藥治療后效果不顯,要求刮痧治療。視其面頰、鼻柱、眉上及口唇部呈黃褐色蝶翼狀斑,面頰與鼻柱表面被有灰垢。伴腰膝酸軟無力,身體贏瘦。舌紅苔少,脈沉細(xì)。(1)刮背部:持刮痧板與皮膚呈45°角斜向下,涂活血?jiǎng)?。①督脈:重點(diǎn)刮大椎、靈臺(tái)、命門;②膀胱經(jīng):重點(diǎn)刮肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞。從上至下拉長刮20~30次。(2)辨證循經(jīng)刮:氣滯血瘀證取肝經(jīng)、脾經(jīng)、督脈,重點(diǎn)刮血海、三陰交、太沖、膈俞;肝腎陰虛證取肝經(jīng)、腎經(jīng)、任脈、督脈,重點(diǎn)刮太沖、太溪、關(guān)元、氣海、肝俞、腎俞、命門。(3)局部刮:前額從前正中線向左右兩邊外刮30下;從人中穴向左右各橫刮;從承漿穴向左右兩邊斜向上到太陽穴;從太陽穴入發(fā)際推向耳上方。病變在眼周圍者,睛明一攢竹、魚腰一瞳子骨、太陽穴,輕微按壓刮,黃褐班處可稍加重些。隔日1次,10天為1個(gè)療程。第1個(gè)療程后色素斑已漸淺,兩個(gè)療程后色素斑全部消退,后又刮3次以鞏固療效。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥39.9適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥74適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對(duì)癥療法(結(jié)膜炎,鞏膜炎,術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥70.21.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥14.5曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥38當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(2型)患者,同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥72用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對(duì)于預(yù)后因素顯示對(duì)單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價(jià): ¥978用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法。
健客價(jià): ¥30.88適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果,推斷為有胰島素抵抗性的患者。
健客價(jià): ¥37適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥24.5當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥31.5本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥,其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇作用明顯。
健客價(jià): ¥20調(diào)血脂藥,適用于經(jīng)適當(dāng)和正規(guī)飲食療法不能控制的高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥。
健客價(jià): ¥35