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前列腺肥大

前列腺肥大容易和什么癥狀混淆

  本病應(yīng)與前列腺癌、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、前列腺囊腫、膀胱頸攣縮(Marion氏病)、輸尿管間嵴肥大、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、結(jié)石、異物等相鑒別。上述諸病,通過查體、化驗(yàn)、肛指檢查、膀胱鏡檢查,絕大多數(shù)情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例,依據(jù)前述檢查方法,難以得出結(jié)論,可用以下方法,輔助鑒別診斷:

  1.血清酸性磷酸酶測(cè)定:前列腺組織含酸性磷酸酶特高,有癌變時(shí),含量增加,利用此原理進(jìn)行此項(xiàng)檢查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1~5單位,按Bodansky為0.5~2單位,自1950年新的檢查方法確定其值0.7K-A單位。前列腺癌患者,半數(shù)以上高于正常值。注意于應(yīng)用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

  2. 血清鹼性磷酸酶測(cè)定:當(dāng)有骨轉(zhuǎn)移時(shí),血清鹼性磷酸酶為升高,正常值Bodahsky2~4.5單位,King-Armstrong8~14單位,但須注意假陽(yáng)性。

  3.前列腺活檢:經(jīng)會(huì)陰或直腸均可進(jìn)行前列腺穿刺活檢。

  4.精囊射精管造影:前列腺肥大僅可見有對(duì)稱性的擴(kuò)大,邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規(guī)則、邊緣不齊、或缺損。

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