腱反射消失容易和什么癥狀混淆
癱瘓病人需與下列疾病鑒別:
(一)感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎(Guillain-Barre綜合征):
1.脊髓灰質(zhì)炎:(1)發(fā)病早期:多有發(fā)熱;(2)癱瘓肢體:不對(duì)稱(chēng)弛緩性癱瘓,且近端重于遠(yuǎn)端;(3)感覺(jué)過(guò)敏:有;(4)感覺(jué)障礙:無(wú);(5)早期腦脊液變:呈細(xì)胞蛋白分離;(6)遺留后遺癥:多有;
2.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎:
(1)發(fā)病早期:很少有發(fā)熱;(2)癱瘓肢體:對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓,且遠(yuǎn)端重于近端;(3)感覺(jué)過(guò)敏:無(wú)(4)感覺(jué)障礙:有;(5)早期腦脊液變:呈蛋白細(xì)胞分離;(6)遺留后遺癥:多無(wú);
(二)周?chē)窠?jīng)炎:臀部注射時(shí)位置不當(dāng)、維生素C缺乏、白喉后神經(jīng)病變等引起的癱瘓可根據(jù)病史、感覺(jué)檢查和有關(guān)臨床特征鑒別。
(三)家族性周期性癱瘓:較少見(jiàn),常有家族史及周期性發(fā)作史,癱瘓突然出現(xiàn),發(fā)展迅速呈對(duì)稱(chēng)性,發(fā)作時(shí)血鉀降低,補(bǔ)鉀后迅速恢復(fù)。
(四)假性癱瘓:嬰兒如有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨折、骨髓炎、骨膜下血腫時(shí)可見(jiàn)假性癱瘓。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查,必要時(shí)經(jīng)X線檢查容易確診。
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