原發(fā)性腦干損傷
原發(fā)性腦干損傷往往與腦挫裂傷或顱內(nèi)出血同時發(fā)生，臨床癥狀復(fù)雜。因此，除少數(shù)，于傷后立即出現(xiàn)腦干損傷癥狀又沒有顱內(nèi)壓增高患者者外，其余大部分病人均需借助CT或MRI檢查始能明確診斷輕癥腦干損傷可按腦挫裂傷處理原則進(jìn)行治療，能使部分病人恢復(fù)。重癥腦干損傷則療效甚差，其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一，若腦橋、延髓平面受損，則救治希望很少。急性期主要是給予激素、脫水、降溫、吸氧治療，糾正呼吸和循環(huán)紊亂，盡可能的維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的平衡。注意該類患者意識障礙時間長，需盡早行氣管切開，對于血壓不穩(wěn)定的病例慎用脫水劑。恢復(fù)期應(yīng)著重于腦干功能的改善，可用促醒藥物，高壓氧艙治療，防治并發(fā)癥。
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