腎皮質(zhì)壞死
腎皮質(zhì)壞死
一種少見的動脈梗塞形式.以皮質(zhì)組織壞死,繼而鈣化為特征.恰位于包膜下的區(qū)域,近髓區(qū)和髓質(zhì)內(nèi)無累及.。腎皮質(zhì) 壞死可在任何年齡發(fā)生.女性中,妊娠的并發(fā)癥(如胎盤早剝,前置胎盤,子宮出血,產(chǎn)褥期膿毒癥,羊水栓塞,宮內(nèi)死亡,先兆子癇)占病例的50%以上,而細(xì)菌性膿毒癥占30%.其他原因包括溶血性-尿毒癥綜合征,移植腎超急排斥,燒傷,胰腺炎,蛇咬和中毒(如磷,砷).約10%病例發(fā)生于嬰兒和兒童期.在新生兒中,50%以上的病例是由胎盤早剝引起,其次常見的原因是細(xì)菌性膿毒癥.兒童中,感染,細(xì)胞外容量丟失，休克和溶血性-尿毒癥綜合征是常見的原因.可疑的機(jī)制包括血管痙攣,凝血機(jī)制的激活,內(nèi)毒素，免疫性損傷和直接的內(nèi)皮細(xì)胞損害.損害極其類似于動物試驗中一般的Shwartzman現(xiàn)象。
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