1.氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型(輕度)、著色型(中度)和缺損型(重度)三種類(lèi)型。

　　2.多見(jiàn)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤(pán)對(duì)氟有一定的屏障作用。因此，氟牙癥一般均見(jiàn)于恒牙，但如氟攝入量過(guò)多，超過(guò)其篩除功能的限度時(shí)，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

　　3.對(duì)磨擦的耐受性差，但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。

　　4.嚴(yán)重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，并從而產(chǎn)生腰、腿和全身關(guān)節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結(jié)合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。

　　Dean根據(jù)氟中毒程度將氟牙癥分為六類(lèi)，如表1.2-1所示。

　　表1.2-1 氟牙癥的分類(lèi)

　　級(jí)別臨床特征*DFI

　　正常釉質(zhì)呈乳白色、半透明，有光澤0

　　可疑能見(jiàn)到數(shù)個(gè)白色斑點(diǎn)0.5

　　極輕癥有白堊色條紋或不規(guī)則散布的小面積不透明區(qū)，整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1/41.0

　　輕癥白堊色區(qū)擴(kuò)大，但整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1/22.0

　　中度癥牙齒形態(tài)無(wú)變化，但上述所見(jiàn)常累及牙面全部，牙面有廣泛著色、呈茶褐色3.0

　　重癥釉質(zhì)具有嚴(yán)重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴廣泛著色;其顏色可自棕色至灰黑色不等4.0

　　*DFI：氟牙癥指數(shù)(dental flurosis index)

　　根據(jù)Dean分類(lèi)法，對(duì)某地區(qū)受檢者的病損程度確定一個(gè)相應(yīng)的等級(jí)，并用數(shù)字來(lái)表示該受檢者所屬等級(jí)，然后在分別計(jì)數(shù)的基礎(chǔ)上，計(jì)算該地區(qū)群體的氟牙癥指數(shù)。計(jì)算公式如下：

　　DFI=(可疑人數(shù)×0.5)+(極輕人數(shù)×1)+(輕度人數(shù)×2)+(中度人數(shù)×3)+(重度人數(shù)×4)

　　受檢總?cè)藬?shù)

　　舉例：某地區(qū)110例氟牙癥檢查結(jié)果如表1.2-2所示。

　　表1.2-2 110例氟牙癥調(diào)查結(jié)果

　　人數(shù)記數(shù)記量總和

　　5000

　　250.512.5

　　15115

　　10220

　　5315

　　5420

　　110 82.5

　　DFI=82.5/110=0.75

　　Dean指出：作為公共衛(wèi)生管理指導(dǎo)，氟牙癥指數(shù)是0.4或小于0.4時(shí)，無(wú)氟中毒問(wèn)題;但當(dāng)指數(shù)高于0.6時(shí)，就構(gòu)成了一個(gè)值得注意的公共衛(wèi)生問(wèn)題。