胸膜肥厚 應(yīng)該做什么檢查
臨床表現(xiàn)：
癥狀各有所異，但是，普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。臨床診斷以胸膜炎病史和影像學(xué)表現(xiàn)為主。
影像學(xué)表現(xiàn)：
局限性的胸膜增厚和粘連，常見(jiàn)于肋膈角處，使肋膈角變鈍、變淺或變平。透視下可見(jiàn)該處橫膈運(yùn)動(dòng)減弱。胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，則可以不引起明顯的X線改變，當(dāng)胸膜增厚達(dá)到一定厚度時(shí)，則使患側(cè)肺野密度增高，當(dāng)轉(zhuǎn)至切線位時(shí)，可在胸廓內(nèi)緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小，縱隔向患側(cè)移位，脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸，橫隔上升。病變廣泛者可使患例肺門(mén)上提，氣管向患側(cè)移位。另有一種索狀胸膜粘連，在氣胸和肺受壓萎陷時(shí)較易見(jiàn)到，顯示為胸壁與一處肺表面之間有一條邊緣清晰的索狀致密影相連。索狀胸膜粘連往往是貼近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改變。常見(jiàn)于結(jié)核并好發(fā)于上肺。透視下觀察橫膈運(yùn)動(dòng)可以鑒別局限性胸膜增厚和粘連與少量胸腔積液.
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