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下肢肌肉癱瘓

下肢肌肉癱瘓是什么引起的

　　病因：(一)發(fā)病原因

　　1.以腫瘤最為常見，約占脊髓壓迫癥總數(shù)的1/3以上。脊柱損傷的椎體脫位、骨折片錯位及血腫，炎性及寄生蟲性肉芽腫、膿腫，椎間盤突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病變等均可引起脊髓壓迫。

　　2.炎癥周身其他部位的細(xì)菌性感染病灶經(jīng)血行播散，脊柱鄰近組織的化膿性病灶的直接蔓延以及直接種植(“醫(yī)源性”)等途徑，均可造成椎管內(nèi)急性膿腫或慢性真性肉芽腫而壓迫脊髓，以硬脊膜外多見，硬脊膜下和脊髓內(nèi)膿腫則極罕見。非細(xì)菌性感染性脊髓蛛網(wǎng)膜炎，以及損傷、出血、化學(xué)性的如藥物鞘內(nèi)注射等和某些原因不明所致的蛛網(wǎng)膜炎，則可引起脊髓與炎性蛛網(wǎng)膜粘連，甚者蛛網(wǎng)膜形成囊腫而壓迫脊髓。此外，某些特異性炎癥如結(jié)核、寄生蟲性肉芽腫等亦可造成脊髓壓迫。

　　3.損傷脊柱損傷時常合并脊髓損傷，而脊柱損傷又可因有椎體、椎弓和椎板的骨折、脫位、小關(guān)節(jié)交錯、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫形成等原因而導(dǎo)致脊髓壓迫。

　　4.脊髓血管畸形多因先天性胚胎發(fā)育上的異常所致。后天疾患如炎癥、損傷、動脈硬化癥等能否引起脊髓血管畸形迄今尚無有力的資料證實(shí)。脊髓血管畸形造成脊髓功能障礙的原因，除畸形血管的擴(kuò)張膨脹具有壓迫作用外，還因動脈短路、靜脈淤血導(dǎo)致脊髓缺血性損害。

　　5.椎間盤突出又稱髓核突出，亦屬較常見的脊髓壓迫原因，常因過度用力或脊柱的過伸、過屈運(yùn)動引起。有謂因打噴嚏或用力咳嗽而導(dǎo)致椎間盤突出者，此乃實(shí)屬罕見。椎間盤突出亦可因髓核本身的脫水老化所致，可無明顯損傷因素，多發(fā)生于頸下段，可以同時有一個以上髓核突出，病程長，癥狀進(jìn)展緩慢，此乃屬脊柱退行性病變的一部分。

　　6.其他某些先天性脊柱疾患，如顱底凹陷、寰椎枕化、頸椎融合癥、脊柱裂、脊膜脊髓膨出、脊柱佝僂側(cè)突畸形以及嚴(yán)重的肥大性脊柱骨關(guān)節(jié)炎等均可造成脊髓壓迫。