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咳血痰

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　　中醫(yī)認(rèn)是，因腎虛陰火載血上行，或心經(jīng)火旺血熱妄行所致。

　　咯血的機(jī)理主要有下面幾種：

　　1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞時(shí)，病原體及其他謝產(chǎn)物可對(duì)微血管產(chǎn)生直接損害或通過(guò)血管活性物質(zhì)的作用使微血管壁通秀性增加，紅細(xì)胞自擴(kuò)張的微血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙進(jìn)入肺泡而造小量咯血。

　　2、血管壁侵蝕，破裂肺部慢性感染使血管壁彈性纖維受損，局部形成小動(dòng)脈血管瘤在劇烈咳嗽或動(dòng)作時(shí)血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此種血管瘤多見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核。

　　3、肺血管內(nèi)壓力增高風(fēng)濕性心臟疸同瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓，高血墳心臟病等情況下肺血管內(nèi)壓力增高，可造成血液外滲或小血管破裂而引起咯血。

　　4、止、凝血功能障礙常見(jiàn)于血小板減少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血過(guò)程障礙以及血管收縮不良等因素，在全身性出血傾向的基上也可能出現(xiàn)咯血。

　　5、機(jī)械性損傷外傷或肺結(jié)核鈣化灶，支氣管結(jié)石對(duì)血管的機(jī)械性損傷引起咯血。

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