沙眼,司空見慣,人們不以為然。一些誤認為沙眼是沙料吹入眼中引起的,其實,沙眼是感染了沙眼衣原體而引起的一種結(jié)膜和角膜的慢性炎癥性眼病。這種衣原體不僅能引起沙眼,還能引起女性不孕。
女性不孕,尤其是輸卵管性不孕,其原因是多方面的,不過,真正開始把不孕當成沙眼衣原體感染的結(jié)果來治療和認識,這還只是近些年來的事情。很久以前,人們就曾經(jīng)注意到結(jié)核桿菌以及淋病雙球菌的感染為輸卵管性不孕的原因。當進入九十年代后,伴隨著沙眼衣原體診斷技術(shù)的不斷進步,發(fā)現(xiàn)這一原因引起的不孕開始在不孕病人中占有一定的比例?,F(xiàn)已證明,這種生殖感染性疾病起源于宮頸管,可波及腹腔,于輸卵管內(nèi)腔、傘端以及周邊發(fā)病時常造成輸卵管粘連,以至于對排卵和輸送的功能產(chǎn)生不良影響,進而妨礙妊娠。
一般生殖器官感染是由子宮頸管開始的,沿著子宮內(nèi)腔和子宮內(nèi)壁直接達到腹腔。就沙眼衣原體感染而言,比較容易由傘端向盆腔擴散,擴散所經(jīng)過的部位可發(fā)生各種病變,如引起輸卵管妊娠、輸卵管阻塞以及發(fā)生不孕不育等。沙眼衣原體的盆腔感染所表現(xiàn)的自覺癥狀,因其病原菌的差異而顯示出較大的差別??梢哉f初感染時幾乎見不到自覺癥狀,但正是這些原因?qū)е虏恢匾暥鹕p害,從而延誤了治療,最終導致不孕。
沙眼衣原體感染的癥狀可表現(xiàn)為下腹痛和性交痛。如果此時進行藥物治療,完全可以將感染治愈,進而使并發(fā)癥消滅在萌芽狀態(tài)。因此,女性不孕在未發(fā)現(xiàn)其它原因時,應(yīng)首先考慮是否是沙眼衣原體感染,并作沙眼衣原體感染的抗原檢測。進一步的檢查還包括子宮輸卵管造影,可判斷輸卵管的通暢情況以及有無粘連。當無法判斷輸卵管的通暢性時,可行腹腔鏡檢查。
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