配眼鏡那些不可不知的秘密

眼鏡是一種特殊的商品，它是以提高視力為主要目的，要求戴后清晰、舒適。但在配鏡過程中，經常會有一些患者反映，新配眼鏡戴后不舒服，總感到別扭、難受、跟原來所戴眼鏡感覺不一樣。檢測新配眼鏡的各項技術指標，諸如屈光度偏差、光心水平偏差和垂直互差、軸向偏差等，均符合要求。如果讓顧客回去適應幾天甚至幾周，也許一些人可以接受，而另一些患者即使在適應一段時間后，依然不能接受這樣的眼鏡，這是為什么呢？

這種現(xiàn)象多發(fā)生在非首次配鏡患者身上。舊眼鏡在為他們服務過程中也"改造"了他們的眼睛，使眼球或多或少有些"不正常"。為他配鏡比較難，配一副合適的眼鏡就更難。有些人一直戴著看起來很陳舊自以為相當舒服的眼鏡而拒絕更新，因為他們曾嘗試更新卻難以適應新眼鏡。在戴鏡歷史越長，度數(shù)越深的人身上表現(xiàn)越為突出。其實比較一下新、舊眼鏡狀態(tài)的各種差異就能找出癥結所在。

1、光學中心水平距離與瞳距偏差大小的影響

正常情況下，光心距與瞳距的偏差越小越好，這樣裝配科學、戴后舒適。如果患者以往的眼鏡光心水平偏差很大，度數(shù)又較高，所配新鏡依據標準瞳距定光心位置，戴后很可能感覺不適，如頭暈、視物彎曲、左右眼看不到一塊，這個情況在屈光度越大，反應越明顯。

2、鏡架身腿傾斜度的影響

鏡架身腿傾斜度是指鏡身平面法線與鏡腿的夾角。一般有6度、8度、10度、幾種規(guī)格。由于許多不標準的眼鏡架及戴鏡過程中眼鏡架的變形，這就形成了傾斜度大小對視覺習慣的影響。例如，一個戴慣了身腿斜度為0度眼鏡的人，若其新配鏡身腿傾斜度為10度，即使度數(shù)與光距均與原鏡等同，戴后視物也可能出現(xiàn)頭暈、上下定位不準確等癥狀。由于眼鏡腿的位置大多連接在眼鏡架鏡圈的上半部分，又由于眼鏡本身的重力作用，所以配戴時眼鏡片光心位置上的偏移。

3、光心問題

光學中心不對稱包括水平不對稱和垂直互差的存在，一般以垂直互差影響較大。屈光度在0.25D到0.00D之間，其最大垂直互差允許1.5mm。大于等于0.25D時，只允許1mm。當然在度數(shù)較大時，水平不對稱的影響也是相當嚴重。

4、過度矯正的影響

一般要求近視矯正視力達到5.0即可，過度矯正會加重視近物時眼肌的調節(jié)量，引起視力疲勞和屈光度的進一步加深。因此，當原鏡屬過度矯正，矯正視力達5.2或更高時，在配新鏡時如調整至5.0。這樣有的患者在配戴新鏡時會因屈光度降低而感到不適。

5、鏡片彎度及散光軸位差異的影響

對于帶散光的眼鏡，新鏡與舊鏡散光軸位的差異而帶來的不適應也是不容忽視的。盡管新鏡軸位也許是視覺最清晰的位置，但不一定是讓患者感到舒服的位置。

6、其他方面影響

1）鏡片材質方面的影響

由于光白片、超薄片、樹脂片等材質在折射率、透光率、阿貝系數(shù)等性能指標上的不同，對于同一屈光度，配戴效果也不盡相同。

2）眼鏡架鼻托位置高低對視力效果的影響

鼻托位置的高低可直接影響到光心與瞳孔的相對位置及鏡片后頂點到角膜的距離，也就影響到實際視力效果。

驗光配鏡的誤區(qū)

兒童青少年驗光配鏡的誤區(qū)，縱觀我國目前兒童青少年驗光配鏡現(xiàn)狀，存在著不規(guī)范和不科學的方方面面，那么如何走出這些誤區(qū)呢?

誤區(qū)1.快速簡捷驗光

驗光配鏡是一個嚴謹?shù)倪^程，不能僅僅靠電腦驗光或插片，簡單查一下視力數(shù)分鐘即解決問題。

誤區(qū)2.無需眼科檢查

視力不良的原因很多，不一定只是單純的近視或散光。在驗光前要進行系統(tǒng)的眼科檢查以排除其他眼病，早期發(fā)現(xiàn)早期治療以免延誤診治。

誤區(qū)3.無需散瞳

兒童青少年與成人不同，應進行散瞳驗光，以放松調節(jié)，得到準確的驗光度數(shù)。

誤區(qū)4.度數(shù)越低越好

近視眼的配鏡原則是最佳矯正視力的最低度數(shù)，但這并不是說度數(shù)越低或者越高越好，度數(shù)過低仍看到的是模糊影像，反而更容易促進近視的發(fā)展;度數(shù)過高增加了調節(jié)，同樣造成視覺疲勞，導致近視的進一步發(fā)展。

誤區(qū)5.配鏡時追求雙眼度數(shù)一致

配鏡應達到雙眼的矯正效果、視覺質量一致，而不是盲目追求雙眼度數(shù)一致，否則會干擾雙眼的視覺平衡和發(fā)育。

誤區(qū)6.視力下降一定是近視

青少年剛剛出現(xiàn)視力下降時，一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院或視光門診進行系統(tǒng)檢查，散瞳驗光，以確定是否是近視還是散光或遠視等屈光不正，同時排除假性近視，不要輕易扣上近視眼的帽子，在不該戴鏡時戴上眼鏡。

誤區(qū)7.醫(yī)學驗光與普通驗光無區(qū)別

醫(yī)學驗光強調的是雙眼視覺功能的提高，除了精確檢查每只眼的屈光度數(shù)外，必須檢查雙眼平衡、眼位、調節(jié)力、瞳距等，不但能有最清晰的視覺效果，還要達到舒適，對眼睛起到保健治療作用。