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眼科專家:白內(nèi)障手術(shù),別等"長熟了"再做

摘要:現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)中植入人工晶狀體已經(jīng)是常規(guī)的手術(shù)方法。目前的人工晶狀體大致可以分為兩類:硬性人工晶狀體和可折疊的軟性人工晶狀體。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯微手術(shù)的應(yīng)用,白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代,人們傳統(tǒng)意識(shí)中的白內(nèi)障需要“長熟”才做手術(shù)的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了。

近年來普遍開展的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),方法是通過很小的切口(1.5~3毫米)插入眼內(nèi)一個(gè)超聲針頭,用超聲振動(dòng)的原理將混濁的晶狀體粉碎吸除,再通過同一切口植入一枚可以折疊的人工晶狀體。

白內(nèi)障發(fā)展“過熟”會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥

白內(nèi)障長得越“老”,超聲粉碎所用的時(shí)間和能量越大,對(duì)眼睛的破壞越大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大,所以白內(nèi)障手術(shù)要早做。

一般的標(biāo)準(zhǔn)是,白內(nèi)障患者視力降低到0.3~0.5時(shí),就應(yīng)該手術(shù)治療。對(duì)一些有特殊要求的患者,雖然視力比0.5要好,但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習(xí)、駕駛汽車等日常行為,也應(yīng)該及早接受白內(nèi)障手術(shù)。

白內(nèi)障發(fā)展“過熟了”,還會(huì)造成青光眼、虹膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥,此時(shí)不僅是視物模糊,而且會(huì)劇烈眼疼或造成永久的視力損害。

兩種人工晶狀體的區(qū)別

現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)中植入人工晶狀體已經(jīng)是常規(guī)的手術(shù)方法。目前的人工晶狀體大致可以分為兩類:硬性人工晶狀體和可折疊的軟性人工晶狀體。

硬性人工晶狀體的光學(xué)直徑為6毫米左右,比較大,又不能折疊,故需要通過較大的切口才能植入眼內(nèi)。應(yīng)用這種硬性人工晶狀體必須在原來微創(chuàng)小切口的基礎(chǔ)上把切口擴(kuò)大,因此,手術(shù)損傷相對(duì)較大,手術(shù)后恢復(fù)較慢,而且術(shù)后會(huì)遺留較大的散光,影響視力的恢復(fù),但價(jià)格低廉。

折疊的軟性人工晶狀體的光學(xué)直徑與硬性人工晶狀體一樣,也為6毫米左右,但由于其可以折疊,可以通過3毫米以下的切口植入到眼內(nèi),故能克服硬性人工晶狀體的缺點(diǎn),手術(shù)恢復(fù)快,大大減少了患者的痛苦。但這種人工晶狀體對(duì)材料和工藝都要求很高,一般依賴國外進(jìn)口,價(jià)格較高。

隨著科技的發(fā)展,許多具有更先進(jìn)設(shè)計(jì)理念的人工晶狀體,比如可以調(diào)節(jié)的和多焦點(diǎn)的人工晶狀體,已經(jīng)應(yīng)用于臨床,這將給白內(nèi)障患者帶來更好的視覺質(zhì)量。

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