最近這段時(shí)間,總是有些小朋友在學(xué)校里面檢查說(shuō)是沙眼來(lái)上海和平眼科醫(yī)院確診下,可是一檢查發(fā)現(xiàn)并不是沙眼,可能大家對(duì)沙眼都有一些誤區(qū)。
什么是沙眼?
沙眼可并不是眼睛里進(jìn)沙子引起的,而是一種由沙眼衣原體所致的傳染性結(jié)膜角膜炎,是可以導(dǎo)致失明的一種眼部疾病。因?yàn)樗谘劬Φ牟€結(jié)膜面的表現(xiàn)形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。
沙眼是一種傳染性疾病,可以通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、性傳播以及母嬰垂直傳播,因此沙眼容易在一些通風(fēng)條件差、衛(wèi)生條件差、醫(yī)療條件差、貧窮落后的地方產(chǎn)生并傳播。比較常見(jiàn)的傳染方式是通過(guò)共用毛巾、臉盆等清潔用具,或者是用手揉眼等這些方式傳播,因此最好都可以分開(kāi)使用清潔用品。
沙眼的癥狀表現(xiàn)
俗話說(shuō)“眼里進(jìn)不得沙子”,沙子進(jìn)了眼睛會(huì)很不舒服,更別說(shuō)沙眼了,沙眼會(huì)有很多眼部表現(xiàn),不要抓住某一癥狀誤以為是沙眼哈。
首先,沙眼病人可以出現(xiàn)有流淚、異物感、燒灼感,黏液膿性眼屎(分泌物)、結(jié)膜充血等眼部炎癥表現(xiàn),這是眼部炎癥的一個(gè)共同的表現(xiàn),并不能因?yàn)槌霈F(xiàn)這些癥狀就誤以為是沙眼。
其次,沙眼可見(jiàn)瞼結(jié)膜內(nèi)有乳頭增生、濾泡形成,但是這并不是沙眼的特征性表現(xiàn),很多的結(jié)膜的疾病都會(huì)有乳頭增生、濾泡,比如濾泡性結(jié)膜炎,有很多人會(huì)誤以為出現(xiàn)乳頭、濾泡就是沙眼了。
另外,長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)形成結(jié)膜瘢痕,并可合并角膜血管翳等,沙眼還會(huì)出現(xiàn)倒睫、上瞼下垂、角膜的渾濁、眼球的粘連等并發(fā)癥,這是沙眼慢性長(zhǎng)期發(fā)展的一個(gè)結(jié)果,如果合并出現(xiàn)前面的癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)。
如何診斷沙眼?
我國(guó)是根據(jù)1979年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)制定的沙眼診斷依據(jù):
(1)上穹窿部和上瞼板結(jié)膜血管模糊充血,乳頭增生或?yàn)V泡形成,或二者兼有。
(2)用放大鏡或裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜血管翳。
(3)上穹隆部或/和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。
(4)結(jié)膜刮片有沙眼包涵體。
在第1項(xiàng)的基礎(chǔ)之上,兼有其他3項(xiàng)中之一者可診斷沙眼。
因此,對(duì)于沙眼的診斷可決不能憑眼睛粗略一看就能診斷的,需要在裂隙燈的檢查或者配合實(shí)驗(yàn)室的檢查才可確診,很多疾病在初期都會(huì)出現(xiàn)與沙眼相似的眼部表現(xiàn),比如急性結(jié)膜炎、濾泡性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。
如何治療沙眼?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常采用局部或者全身使用磺胺類及四環(huán)素類等藥物,或者激光、冷凍術(shù)等治療。
沙眼是比較復(fù)雜性的眼病,如果患病,建議及時(shí)就醫(yī),規(guī)范性治療。
用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥8用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥49用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。
健客價(jià): ¥51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎等。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥13.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥28.6本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥3.81.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.2用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價(jià): ¥10本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。
健客價(jià): ¥6.5用于沙眼、結(jié)膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價(jià): ¥51.本品應(yīng)用于以下疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品
健客價(jià): ¥7用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥8適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥9適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥75適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團(tuán)菌感染。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥72⑴支原體肺炎;⑵沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎;⑶生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎);⑷軍團(tuán)菌?。虎砂缀恚ㄝo助治療)及白喉帶菌者;⑹皮膚軟組織感染;⑺百日咳等。
健客價(jià): ¥261.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌病;(6)霍亂;(7)兔熱?。?8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥39用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。
健客價(jià): ¥5.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥121.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病: (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥251.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥5磺胺類藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染?;前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價(jià): ¥17適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等,也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染。
健客價(jià): ¥7.4