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得了糖尿病為何要查眼底?

2018-04-07 來源:武漢愛爾眼科眼底病科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視力下降:糖尿病患者視神經(jīng)損害或眼底血管病變,使視網(wǎng)膜組織缺氧而形成微血管瘤或視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、白斑、出血、動脈硬化,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜剝離,造成視力下降。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展是一個很長的過程,一般患糖尿病10年者有25%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,20年者達(dá)50%,30年者更高達(dá)90%。不幸的是很多人開始并不在意,直至出現(xiàn)視物模糊或眼底出血,甚至失明才去就診,往往為時已晚。因此,為避免并發(fā)癥的發(fā)生,了解其早期癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療具有重要意義。

糖尿病眼病初期表現(xiàn)有哪些呢?

1.視力下降:糖尿病患者視神經(jīng)損害或眼底血管病變,使視網(wǎng)膜組織缺氧而形成微血管瘤或視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、白斑、出血、動脈硬化,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜剝離,造成視力下降。

2.近視:糖尿病患者體內(nèi)大量的糖和鹽隨尿液排出,加上口渴多飲,血液滲透壓降低,房水的滲透壓也隨之下降,使晶狀體膨脹、變厚變凸,屈光度增加形成近視。

3.瞳孔變小:糖尿病導(dǎo)致植物神經(jīng)損害,可影響瞳孔的舒縮功能。糖尿病患者的瞳孔較正常人為小,而在眼底檢查時用擴(kuò)瞳劑效果不佳,放大瞳孔的能力也較正常人差。

4.白內(nèi)障:糖尿病患者血和眼內(nèi)房水的葡萄糖水平升高,眼內(nèi)糖代謝受到障礙,形成一種稱為山梨醇的物質(zhì),積聚在晶體內(nèi),造成晶體纖維腫脹、混濁,形成白內(nèi)障。

定期檢查

由于糖尿病眼底病變往往不可逆轉(zhuǎn),因此,預(yù)防是防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,從患病開始就要堅持定期做眼科檢查:

1.一般患者在被診斷為糖尿病時,應(yīng)立即進(jìn)行一次全面的眼科檢查,建立相關(guān)病例檔案;

2.對于沒有眼底病變的糖尿病患者,建議6~12個月散瞳檢查眼底1次;

3.對于已出現(xiàn)眼底病變的糖尿病患者,應(yīng)3~6個月檢查1次,并及時進(jìn)行治療;

4.妊娠糖尿病婦女每3個月檢查眼底1次。

“糖網(wǎng)”如何治療?

1.因病治療:嚴(yán)格控制血糖、血脂、血壓。

2.藥物治療:可口服控制高血糖、高血壓、高血脂及腎病的藥物,或抗VEGF藥物球內(nèi)注射治療。

3.激光治療:視病變發(fā)展程度,做局部光凝或全視網(wǎng)膜光凝,減少視網(wǎng)膜耗氧,保護(hù)中心有用視力,組織視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步惡化。

4.手術(shù)治療:激光治療輔以玻璃體切割手術(shù)治療,清除積血和增生的纖維組織,復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。

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