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今天我們來聊聊散瞳那些事兒

2018-02-08 來源:平遙康明眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從散瞳本身來講,不會對眼睛造成傷害。這些藥物的副作用都是暫時的(如視近不清,畏光,流淚)散大的瞳孔和調(diào)節(jié)能力均可恢復(fù),只是不同的藥物恢復(fù)時間有所區(qū)別。

相信很多家長都有這樣的疑惑,為什么有些小朋友需要點三天眼膏甚至七天之后才能檢查?為什么有些點了眼藥水一個小時就可以檢查?為什么有些不需要點藥也可以檢查?點的這些藥會不會對孩子的眼睛有影響?今天,就聊聊關(guān)于兒童散瞳驗光的那些事兒。

散瞳是在應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調(diào)節(jié)力較強(qiáng),驗光時如果不使用睫狀肌麻痹劑散瞳,睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸,屈光力增強(qiáng),不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去,而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以青少年近視患者,散瞳驗光是很有必要的。

關(guān)于散瞳常常遇到的問題,我們?yōu)槟灰唤獯?/strong>:

1.為什么小朋友需要驗光?

兒童在生長發(fā)育時期,他們眼睛的屈光度數(shù)是不斷變化的,所以需要定期進(jìn)行屈光復(fù)查。而屈光不正是影響兒童視覺發(fā)育,導(dǎo)致弱視、斜視產(chǎn)生的重要原因之一,準(zhǔn)確可靠的屈光檢查(即驗光)是得出正確診斷和制定合理治療方案的必要步驟。

2.兒童為什么做眼科檢查需要散瞳?

孩子眼睛的生理結(jié)構(gòu)和成人、老人不一樣,孩子眼睛的調(diào)節(jié)能力是非常強(qiáng)的。

舉例:5歲的孩子,視力只有0.4,到醫(yī)院做屈光檢查,近視100度,但散瞳后,變成了遠(yuǎn)視150度,這就證明孩子是有250度的調(diào)節(jié)力的,并且孩子屬于假性近視。

兒童首次檢查是需要散瞳的。

3.什么是散瞳驗光?

散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑使眼睛的睫狀肌完全放松調(diào)節(jié)并伴有瞳孔擴(kuò)大下的進(jìn)行的驗光。

4.散瞳藥的分類及選擇?

散瞳藥要根據(jù)兒童年齡、眼位、屈光程度,視力與視覺功能等綜合判斷選擇。同時也要考慮學(xué)齡期孩子近距離閱讀需要。

慢速散瞳:1%硫酸阿托品眼用凝膠

適應(yīng)證:主要針對中高度遠(yuǎn)視兒童,尤其伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童。

快速散瞳:

(1)復(fù)方托吡卡胺適應(yīng)癥:主要針對近視兒童,及不伴有斜視弱視的中低度遠(yuǎn)視者。

5.散瞳對眼睛有無傷害?

從散瞳本身來講,不會對眼睛造成傷害。這些藥物的副作用都是暫時的(如視近不清,畏光,流淚)散大的瞳孔和調(diào)節(jié)能力均可恢復(fù),只是不同的藥物恢復(fù)時間有所區(qū)別。

6.阿托品眼用凝膠使用方法

(1)每天早、晚各一次,點雙眼,一般用三到五天。

(2)點眼時讓孩子坐下(頭稍后仰)或躺下,輕輕拉開下眼瞼,讓孩子眼球向上看,將一滴阿托品凝膠滴于眼內(nèi)。

(3)滴完藥后立刻按壓住雙眼內(nèi)眼角的鼻根部5-10分鐘,以減少阿托品的全身吸收,避免副作用發(fā)生造成孩子不適。

(4)無特殊交代,請點雙眼。

7.阿托品眼用凝膠注意事項

(1)涂到眼外皮膚上的藥物要及時擦拭干凈避免皮膚吸收。

(2)瞳孔散大后孩子會怕光,看近不清楚,有約四周的時間影響看書學(xué)習(xí),這是正常現(xiàn)象。

(3)散瞳期間給孩子多喝水,要避免強(qiáng)光刺激,尤其是太陽光刺激,應(yīng)減少戶外活動并戴遮陽帽或太陽鏡。

(4)散瞳期間盡量減少近距離用眼,例如停止看書、寫作業(yè),盡量少看電視及使用電腦。

(5)如果藥物過量孩子會出現(xiàn)明顯的臉發(fā)紅、發(fā)熱;眼發(fā)紅、眼皮腫;口渴、全身發(fā)熱等情況,這是阿托品副作用造成的。應(yīng)給孩子多喝水并密切觀察,大部分孩子會在兩小時內(nèi)癥狀減輕或消失,可繼續(xù)按時用藥。如果上述情況沒有好轉(zhuǎn)甚至加重,應(yīng)立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。

(6)如果孩子正因感冒等疾病發(fā)燒時禁用阿托品眼用凝膠散瞳。

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