為什么醫(yī)生動不動就掀起眼皮看你眼睛？

2018-01-25 來源：佛山華廈眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如人們所熟知的那樣，正常的瞳孔為圓形，黑色透明，兩側(cè)等大，直徑約2.5mm。除生理調(diào)節(jié)變化外，若瞳孔直徑小于1.5mm或大于5mm，邊緣不規(guī)則，色澤異常，對光反應(yīng)遲鈍或消失等，常常會揭示著一些疾病的發(fā)生。

　　如果說眼睛是心靈的窗口，那么瞳孔則是通往人體內(nèi)部的一扇天窗。透過這扇天窗折射出的人體征象，急救醫(yī)學(xué)工作者就可初步判斷相應(yīng)的急癥疾病。

　　如人們所熟知的那樣，正常的瞳孔為圓形，黑色透明，兩側(cè)等大，直徑約2.5mm。除生理調(diào)節(jié)變化外，若瞳孔直徑小于1.5mm或大于5mm，邊緣不規(guī)則，色澤異常，對光反應(yīng)遲鈍或消失等，常常會揭示著一些疾病的發(fā)生。

　　急癥疾患發(fā)生時(shí)，瞳孔通常會伴隨哪些異常改變呢？

　　瞳孔擴(kuò)大多見于顱腦外傷、腦血管病、重癥的乙型腦炎、化膿性腦膜炎等，若伴有光反射消失、眼球固定，伴深昏迷或去大腦強(qiáng)直，多為原發(fā)性腦干損傷或臨終前征象。

　　瞳孔縮小多見于乙醇（又稱酒精）中毒、安眠藥中毒以及老年人的腦橋腫瘤、腦橋出血，也可見于糖尿病。另外，有機(jī)磷、嗎啡中毒甚至可出現(xiàn)針尖樣瞳孔。若伴有光反射遲鈍、中樞性高熱、深昏迷，為腦橋損傷表現(xiàn)。

　　兩側(cè)瞳孔大小不等常見于腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等。

　　兩側(cè)瞳孔大小多變伴有光反射消失、眼球分離或異位，多為中腦損傷表現(xiàn)。

　　兩側(cè)瞳孔大小極端不同，或不是圓形瞳孔常見于脊髓結(jié)核、腦脊髓梅毒。

　　瞳孔呈白色見于白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、青光眼、高度近視，或全身性疾病，如糖尿病等并發(fā)癥，也可因外傷所致。人到老年，糖尿病患者或眼外傷，都能引起白內(nèi)障，如發(fā)現(xiàn)自己的瞳孔變白，應(yīng)去眼科、內(nèi)科做詳細(xì)檢查。

　　瞳孔呈黃色以手電光或燈光照射瞳孔，眼底深處發(fā)出一種像夜間貓眼的黃光反射，醫(yī)生稱這種癥狀為“黑蒙貓眼”，多半是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，多見于7～8歲以下的兒童，有一定的家族性和遺傳性，惡性度高。如不及時(shí)治療，當(dāng)擴(kuò)散到顱內(nèi)、眼球外或遠(yuǎn)處臟器時(shí)就可致命，少數(shù)見于眼內(nèi)化膿（玻璃體膿病）。

　　瞳孔呈紅色常見于眼外傷或某些眼內(nèi)出血疾患。根據(jù)眼內(nèi)出血的多少可有不同的形態(tài)，視力可有不同程度的損害。

　　瞳孔呈青綠色正常眼球內(nèi)具有一定的壓力，當(dāng)眼壓過高發(fā)生青光眼時(shí)，可由于角膜霧狀水腫及眼內(nèi)一系列改變，使瞳孔發(fā)出一種青綠色反光，青光眼（又稱綠內(nèi)障）即由此得名。青光眼病人的眼球會變得像硬橡皮一樣，自己也會覺得雙眼脹痛欲裂。

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