眼壓是個啥？為什么眼部檢查之前都要測眼壓？

2018-01-19 來源：平遙康明眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，簡稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)，同時保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學性能。

　　眼壓

　　眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力，簡稱為眼壓。它是眼內(nèi)容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)，以維持眼球的正常形態(tài)，同時保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學性能。正常眼壓的范圍為11～21mmHg（1.47～2.79Kpa)。

　　1.基本信息

　　眼內(nèi)容物有房水、晶狀體、玻璃體，但對眼壓有很大影響的是房水。房水的總量為0.13～0.3ml，其主要成份是水，此外還有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、抗壞血酸、乳酸、葡萄糖、脂類、酶類等，pH值為7.3～7.5。房水是由睫狀體中睫狀突產(chǎn)生的，然后進入后房，并經(jīng)瞳孔流入前房，再經(jīng)前房角通過一些管道排出到眼球外。在一般情況下，房水的產(chǎn)生和排泄是保持著一種動態(tài)平衡，即在一定時間內(nèi)，產(chǎn)生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻礙，或因某種原因房水產(chǎn)生的量增加，都可導致房水的蓄積，使眼壓升高。若房水產(chǎn)生的量過少，房水的蓄積達不到一定量，眼壓就會過低。

　　2.眼壓值

　　許多正常人的眼壓在早晨最高，而在晚上或深夜時降至最低。但是也有些人的眼壓高峰是分布在下午或晚上。一般而言，正常人一日當中眼壓值的浮動范圍在三到六毫米汞柱之間，而青光眼患者眼壓浮動范圍可能就較大于此。

　　身體的姿勢也會影響眼壓。正常人在由坐姿換成平躺位置時，眼壓可能上揚六毫米汞柱。若是采取倒立的姿勢，眼壓可能會上揚十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦運動，我們會勸其盡量避免倒立的動作。此外，在短時間內(nèi)喝下大量的液體（如500C.C.）會使眼壓升高。有些藥品也會造成眼壓上升的副作用，其中最值得留意的是含有類固醇的藥品。無論是經(jīng)由口服，皮膚涂抹，鼻腔噴霧或是點眼藥水等各種不同的給藥方式，只要含有類固醇，就有機會產(chǎn)生這種副作用。

　　3.注意事項

　　人類在很早以前就知道青光眼和眼壓高有密切的關聯(lián)。長久以來因為過份強調(diào)這種關聯(lián)性，以致于很多人以為眼壓高就是患有青光眼，而眼壓正常就表示對青光眼具有免疫性。這樣的觀念以今日的醫(yī)學水準看來實在是太粗糙了。許多眼壓高于所謂“正常范圍”的患者，終其一生可能都不會產(chǎn)生視神經(jīng)病變；反之，有些眼壓在正常范圍內(nèi)的患者，卻因為具備其它造成青光眼的危險因子，視神經(jīng)仍會一點一滴地被破壞。所以無論是在診斷或是治療青光眼時，醫(yī)師都不只關心眼壓一個因素，而是多方評估后再做結論。雖然眼壓不是唯一的致病因素，必須了解的是，眼壓愈高的患者其罹患青光眼的機率也愈大。

　　但是眼壓高并不等于是青光眼，只是眼壓高的人比正常眼壓的人，有更高的機會導致視神經(jīng)的損害，進展為青光眼。就眼壓而言，沒有絕對安全眼壓的界限，有的人眼壓維持在所謂的正常范圍內(nèi)，但卻持續(xù)有視神經(jīng)變化，有的人眼壓雖然高，但是，視神經(jīng)卻一直很正常，所以眼壓高只是造成青光眼的因子之一，也是極重要，且是可以測量和控制的。

　　4.作用

　　眼壓的作用主要是維持眼球形態(tài)、保持正常生理功能，因此必須保持在恒定范圍內(nèi)，不能高也不能低。好比一只氣球，眼壓就是里面的氣，有了氣的支撐，對球壁施加壓力，氣球才能鼓起，如果氣少了，球就癟了，如果氣太足，就有隨時暴裂的可能。

　　眼壓是診斷青光眼重要依據(jù)，但卻不是唯一因素，不能機械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明，眼壓還在正常范圍內(nèi)，稱之為“低眼壓性青光眼”，這是因為其本身基礎眼壓就低，即使在正常人眼壓波動范圍內(nèi)，也足夠造成對其眼底的損害。還有一種表現(xiàn)為高眼壓，但卻沒有青光眼的任何臨床表現(xiàn)及眼壓破壞，我們稱之為“高眼壓癥”這類人只有10%發(fā)展為青光眼。所以眼壓對青光眼的診斷是重要的不可缺少的重要依據(jù)，但卻不是唯一根據(jù)。

　　5.影響因素

　　晶體混濁等，最重要傷害是視神經(jīng)萎縮，人的眼球相當于燈泡，視神經(jīng)就如電線，視神經(jīng)細胞一個個死掉，相對應的視野就會缺損，嚴重就會失明。

　　影響眼壓的因素有很多，正常人一天當中正常眼壓波動是2－3mmHg，早上一般眼壓是最高的，下午可能就偏低。影響眼壓的因素還有體位，躺著的時候比站著的時候眼壓會高2－3mmHg。壓迫眼球，用力眨眼，都會暫時性的增大眼壓，所以在測眼壓的時候要配合好。在麻醉的時候眼壓是下降的，不管局麻、全身麻醉，都會眼壓有影響。年齡越大眼壓是越低的，如果80歲眼壓還是20mmHg，其實80歲眼壓就是17、18mmHg這樣的。冬季眼壓高一些，夏季低一些。食物和毒物，像咖啡因、吸煙都可使眼壓升高。大量飲水，一下喝500毫米的水進去，血管里的水就會稀釋了，這時候血管里的水可能就會滲到眼睛里面去，所以建議青光眼病人不要一次大量的喝水。另外激素藥物可以使26%的正常人局部使用4－6周都可以使眼壓升高。

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