提到老年人失明的元兇，人們首先想到的是白內(nèi)障和青光眼兩大疾病。其實(shí)，老年人失明還有一個(gè)重要原因，那就是黃斑變性疾病。隨著我國(guó)老齡化程度的提高，黃斑變性越來越成為了老年人主要的致盲眼病之一。

　　何謂黃斑變性？

　　黃斑區(qū)位于我們眼睛的視網(wǎng)膜中央。它感受外界光的刺激，接受外界物體的信號(hào)，然后傳遞到大腦形成視覺，是我們眼睛最重要的一個(gè)視覺功能部位。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，就會(huì)引起視力下降、視物變形。黃斑變性指的就是黃斑區(qū)中心或附近發(fā)生了變性的疾病，主要包括玻璃膜疣、出血、滲出、水腫、萎縮、瘢痕等。

　　目前，黃斑變性已成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家致盲的主要疾病。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老齡化程度的提高，黃斑變性也逐漸成為我國(guó)主要的致盲眼病之一。調(diào)查顯示，我國(guó)90年代初黃斑變性發(fā)病率約為3%-4%，到了1998年，患病率猛增到8%-9%。目前，我國(guó)50歲以上人群6.5人中，就有1個(gè)黃斑變性患者。黃斑變性對(duì)視力的危害很大，如果不接受正規(guī)治療，黃斑變性患者2年內(nèi)視力可降至0.1以下，其中80%的患者可能成為失明者，給本人及家庭造成巨大傷害。

　　黃斑變性病因及癥狀

　　黃斑變性的病因目前還沒有明確，可能的病因大概有兩方面：一方面可能與遺傳有關(guān)。國(guó)外的研究顯示，一些特定的基因可能與黃斑變性的發(fā)病有關(guān)。另一方面可能與后天因素相關(guān)，如年齡、環(huán)境因素、不均衡飲食、吸煙，不健康的生活習(xí)慣、慢性的光損傷等，都可能導(dǎo)致黃斑變性的發(fā)生。

　　黃斑變性最早的癥狀多數(shù)是視物變形，比如看東西不直，看人扭曲等。尤其像有些老年人喜歡看書，視野中心的那個(gè)字恰恰看不到，也就是視野中間出現(xiàn)了黑影。這個(gè)黑影與黃斑區(qū)的出血或水腫面積有關(guān)，如果面積很小，黑影的范圍就小，如果出血的范圍很大，或者水腫、瘢痕范圍大，黑影的范圍就大。如不及時(shí)進(jìn)行治療，最終視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了不可逆的損傷就會(huì)造成患者的失明。

　　黃斑變性嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在許多人們心目中，認(rèn)為癌癥、終末期腎病等危及生命的疾病對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大，但研究顯示，黃斑變性患者的生活質(zhì)量明顯低于上述重大疾病患者。視力下降及失明會(huì)增加患者日常行動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，輕者導(dǎo)致骨折，重者會(huì)有生命危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每位黃斑變性患者年治療費(fèi)用達(dá)3萬(wàn)余元，全病程的治療費(fèi)用高達(dá)23萬(wàn)余元，因患者視力損傷導(dǎo)致的誤工誤時(shí)、護(hù)理花費(fèi)等間接成本占到總體花費(fèi)的68%。

　　規(guī)范化治療是關(guān)鍵

　　目前，公眾對(duì)黃斑變性的治療還存在很多的誤區(qū)。一項(xiàng)調(diào)查表明：僅12.5%的受訪者認(rèn)為黃斑變性的治療“不僅能控制病情，還能提升視力“。這表明公眾對(duì)黃斑變性的治療信心不足。

　　應(yīng)該說，在2006年以前，對(duì)于濕性黃斑變性的治療的確幾乎束手無(wú)策。臨床上主要依賴光動(dòng)力療法和激光等治療手段穩(wěn)定病情，難以改善視力并且容易復(fù)發(fā)。但近幾年來，隨著抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子療法的出現(xiàn)，濕性黃斑變性的治療不僅可以阻斷疾病進(jìn)展，更可以實(shí)現(xiàn)視力的提高，幫助患者重獲光明。該療法已被多個(gè)國(guó)際臨床指南推薦為治療老年黃斑變性的一線治療方案。我國(guó)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也已證實(shí)了這種療法的療效和安全性。