那一步一步發(fā)展到高度近視,我們眼底到底發(fā)生了什么變化呢?是什么原因使的我們眼底發(fā)生變化,一步一步發(fā)展到高度近視
帶大家再一次粗略認(rèn)識(shí)我們的人眼結(jié)構(gòu),這樣才知道我們眼底是如何變化的。我們?nèi)搜蹚耐獾降滓来问墙悄?、虹膜、晶狀體、睫狀肌、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、房水等組成,光線最后要成像在我們視網(wǎng)膜上,依次經(jīng)過(guò)的屈光介質(zhì)是:角膜、晶狀體、玻璃體、房水,由它們也就組成了我們常說(shuō)的屈光度,那我們看遠(yuǎn)看近主要是睫狀肌對(duì)晶狀體在起調(diào)節(jié)作用。
發(fā)展到高度近視,我們可以分為3個(gè)階段
1.假性近視階段
這個(gè)階段主要眼內(nèi)睫狀肌痙攣調(diào)節(jié)能力下降在起作用,我們?nèi)搜劭唇帟r(shí)睫狀肌是緊張狀態(tài),相當(dāng)于我們單手把物體提起來(lái),集中連續(xù)時(shí)間段的近距離用眼很有可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣,比如我們長(zhǎng)時(shí)間讀書(shū)寫(xiě)字、彈鋼琴、玩手機(jī)、iPad等電子產(chǎn)品,如果不注意休息就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的視力下降,這個(gè)近視階段主要原因是睫狀肌暫時(shí)的痙攣,可以通過(guò)充足的休息、眼部運(yùn)動(dòng)得到恢復(fù),但是如果還是持續(xù)之前的用眼習(xí)慣,就會(huì)發(fā)展到第二個(gè)階段:真性近視
2.真性近視階段
學(xué)術(shù)上,真性近視又稱(chēng)為軸性近視,此階段主要原因是我們眼軸增長(zhǎng),那眼軸是如何增長(zhǎng)?如果再持續(xù)長(zhǎng)期近距離過(guò)度用眼,睫狀肌進(jìn)一步疲勞,調(diào)節(jié)能力繼續(xù)下降,由于調(diào)節(jié)過(guò)度而引起輻輳作用加強(qiáng),使眼外肌對(duì)眼球施加壓力,眼內(nèi)壓增高,眼內(nèi)組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前后軸變長(zhǎng),超過(guò)了正常值就形成了軸性近視眼。真性近視的患者眼軸比原先明顯增長(zhǎng),根據(jù)專(zhuān)家分析,近視眼患者中眼軸每增加1mm近視度數(shù)增加300度。通常將300度以下的近視為低度近視,300至600度的稱(chēng)為中度近視,而600度以上者被稱(chēng)為高度近視。
通常情況下,正視眼的平均眼軸長(zhǎng)度約為24毫米。人出生時(shí)眼軸平均長(zhǎng)約17.3毫米。隨著體格的發(fā)育,眼球也在不斷地發(fā)育,眼軸逐漸增長(zhǎng),直至正常。而如果眼軸增長(zhǎng)超速,則形成近視。因此生長(zhǎng)發(fā)育最快速的10-16歲,也是近視加深最快的時(shí)期,而過(guò)了18歲,隨著生長(zhǎng)發(fā)育期的結(jié)束,眼軸增長(zhǎng)一般會(huì)停止或基本停止。
3.高度近視
患者隨著眼軸的增大,眼球不斷擴(kuò)張,在眼球標(biāo)本中可以看到遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常眼球。在眼球增大的過(guò)程中,鞏膜和脈絡(luò)膜都可以按照眼內(nèi)部的信號(hào)要求而不斷增長(zhǎng),但視網(wǎng)膜卻不能隨之而增長(zhǎng),視網(wǎng)膜為了貼和到增大的鞏膜和脈絡(luò)膜上,會(huì)出現(xiàn)很多裂口或者在視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生格子樣變性,為將來(lái)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離造成前期病變。此外高度近視一般眼壓都會(huì)稍偏高,如果用眼注意不當(dāng),很有可能會(huì)出現(xiàn)青光眼。高度近視眼的并發(fā)癥也是由于眼底發(fā)生變化而有可能存在的潛在隱患:
白內(nèi)障、青光眼
高度近視眼發(fā)生開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發(fā)晶狀體后極部皮層混濁者亦多見(jiàn),且由于高度近視患者的色素上皮細(xì)胞發(fā)生病變后,影響視細(xì)胞的光化學(xué)變化的反應(yīng)過(guò)程,因而使其暗適應(yīng)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。
高度近視眼可以發(fā)生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺(jué)眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動(dòng)。
后鞏膜葡萄腫
主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張,是神經(jīng)和黃斑周?chē)暰W(wǎng)膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數(shù)越高,發(fā)生率越高。
視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔和脫離
由于眼軸變長(zhǎng),眼球后半部變薄,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮、變性,出現(xiàn)裂孔,引發(fā)出血和范圍不等的視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致視力喪失。另外黃斑區(qū)變性也是高度近視眼的最大危險(xiǎn),表現(xiàn)視物變形,視力下降,最終導(dǎo)致失明。
這是我們一步步發(fā)展成高度近視眼底發(fā)生的變化,當(dāng)然還有其他一些次要因素,但是一步步發(fā)展最最關(guān)鍵的因素在:長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。到所以預(yù)防近視及加深謹(jǐn)記:不要長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。