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葡萄膜炎的病因有哪些

2018-01-10 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥,目前不少人也將其稱為眼內(nèi)炎癥,但一些感染因素,如結(jié)核、梅毒、弓形體所致的眼內(nèi)炎癥則被稱為葡萄膜炎。

  葡萄膜炎屬于常見的眼部疾病,眼部的葡萄膜富含黑色素相關(guān)抗塬,視網(wǎng)膜及晶狀體也含有多種致葡萄膜炎活性的抗塬,脈絡(luò)膜血流豐富且緩慢,多種全身自身免疫性疾病可累及葡萄膜。這些特點(diǎn)都使葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代謝、血源性、腫瘤等因素的影響,因而葡萄膜病是常見病,尤其以炎癥性疾病最為常見,其次為腫瘤,此外尚可出現(xiàn)先天異常、退行性改變等疾病。

  葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥,目前不少人也將其稱為眼內(nèi)炎癥,但一些感染因素,如結(jié)核、梅毒、弓形體所致的眼內(nèi)炎癥則被稱為葡萄膜炎。

  葡萄膜炎類型多達(dá)數(shù)十種,如虹膜炎、虹膜睫狀體炎、前部睫狀體炎、中間葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜炎、局灶性脈絡(luò)膜炎、彌漫性脈絡(luò)膜炎、鳥槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素上皮炎、鞏膜葡萄膜炎、角膜葡萄膜炎;根據(jù)病因和特定的類型,葡萄膜炎的類型更為復(fù)雜,如各種感染所致的葡萄膜炎(眼內(nèi)炎)(結(jié)核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、Lyme病伴發(fā)的葡萄膜炎、弓形體性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、細(xì)菌性眼內(nèi)炎、真菌性眼內(nèi)炎、各種病毒性葡萄膜炎)、外傷性葡萄膜炎、免疫或自身免疫性葡萄膜炎(如Fuchs綜合征、Posner?Schlossman綜合征、晶狀體相關(guān)的葡萄膜炎、Vogt?小柳塬田病、交感性眼炎、多種視網(wǎng)膜血管炎等)和伴有全身性疾病(如強(qiáng)直性嵴椎炎、炎癥性腸道疾病、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、Reiter綜合征、幼年型慢性關(guān)節(jié)炎、Wegener肉芽腫、類肉瘤病、多發(fā)性硬化、復(fù)發(fā)性多發(fā)性軟骨炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等)的葡萄膜炎。

  葡萄膜炎的病因

  1、內(nèi)因:即由身體其它部位的病變轉(zhuǎn)移而來(lái)的葡萄膜感染??梢允羌?xì)菌的直接感染,也可以是某些感染物質(zhì)的抗原反應(yīng),這兩種不同的致病因素在臨床上有不同的表現(xiàn),故又可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎兩大類。①肉芽腫性葡萄膜炎。常侵犯整個(gè)葡萄膜組織,發(fā)病緩慢,虹膜表面可出現(xiàn)恢白色小結(jié)節(jié)。引起本病的常見原因有結(jié)核、梅毒、單皰病毒或立克次氏體感染;霉菌、寄生蟲(如線蟲、絳蟲等)、布魯氏菌以及麻風(fēng)、鉤端螺旋體感染等。②非肉芽腫性葡萄膜炎。多發(fā)生于虹膜和睫狀體,目前認(rèn)為是一種局部組織的過(guò)敏反應(yīng)(菌原性過(guò)敏反應(yīng))。臨床表現(xiàn)是發(fā)病急驟,疼痛較重,但沒(méi)有肉芽腫性結(jié)節(jié)。

  2、外因:指眼球外傷、挫傷、穿孔傷、急性炎癥等,細(xì)菌被帶入眼內(nèi)而引起葡萄膜感染。還有些毒性化學(xué)物質(zhì)也可以引起葡萄膜炎。

  3、繼發(fā)原因:即發(fā)生在眼內(nèi)鄰近組織炎癥的基礎(chǔ)上(如角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜等炎癥)或眼眶組織的炎癥蔓延而來(lái)。還有眼內(nèi)腫瘤、出血、視網(wǎng)膜脫離以及晶狀體蛋白過(guò)敏反應(yīng)等,均可引起葡萄膜炎。

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