近視發(fā)生的內(nèi)外兩種原因
一、近視眼形成的內(nèi)因:
1.遺傳因素:近視具有一定遺傳傾向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者,近視發(fā)病率較早,常在進(jìn)入青春期以前就開始近視了,且多在6個(gè)屈光度(-600度)以上。這種高度近視在醫(yī)學(xué)上叫變性近視。我國(guó)高度近視眼的發(fā)生為常染色體的隱性遺傳,即父母雙方都為高度近視,子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者,子女50%為高度近視,但也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)。環(huán)境因素起一定作用。一般近視屬于多因子遺傳,既服從遺傳規(guī)律又有環(huán)境因素的參與。
2.發(fā)育因素:剛剛出生的新生兒,眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右,故均是遠(yuǎn)視。但隨著年齡的增長(zhǎng),眼軸也逐漸變長(zhǎng)。到15歲左右,眼球基本上跟成年人一樣,前后直徑達(dá)到24毫米。如果發(fā)育過度,眼軸過長(zhǎng),則形成近視。這種近視稱為單純性近視。多在學(xué)齡期開始。其近視度一般都低于6個(gè)屈光度(-600度),到20歲左右即停止發(fā)展。但如果幼年時(shí)進(jìn)展很快,到15~20歲時(shí)進(jìn)展更快速,以后即減慢。這樣的近視常高于6個(gè)屈光度,可達(dá)到20或30個(gè)屈光度,既鏡片-2000~-3000度。這種近視稱為重度近視或進(jìn)行性近視,也稱病理性近視。這種近視到晚年可發(fā)生退行性病變,視力逐漸減退,配鏡也不能矯正視力,這樣的眼睛大多數(shù)最后都造成失明。很少有出生時(shí)就是近視,只有極少數(shù)人是天生的近視,而先天性近視眼很少有退行性病變。
二、近視眼形成的外因:
1.從事文字工作或其他近距離工作這類人群得近視的比較多。青少年在校學(xué)生中的近視最多。
2.環(huán)境污染特別是空氣污染對(duì)眼睛視力有相當(dāng)惡劣的影響。因?yàn)榻悄び型笟庑?,它在不斷地同外界進(jìn)行氣體交換。而其代謝所需的氧80%來自空氣,空氣被污染后,其間的有害物質(zhì)也必然會(huì)通過氣體交換這一途徑進(jìn)入角膜內(nèi),時(shí)間長(zhǎng)了,肯定要影響眼睛視力。特別是嬰幼兒和青少年時(shí)期關(guān)系更為密切。不注意鍛煉身體,不注意營(yíng)養(yǎng)全面、合理膳食都將導(dǎo)致近視的發(fā)生。而不注意用眼衛(wèi)生,長(zhǎng)期持續(xù)看近,是形成近視的最重要、最直接的原因。如果假性近視不能引起人們的注意,繼續(xù)在近視環(huán)境中過度的用眼,視網(wǎng)膜長(zhǎng)期接受近視反射,動(dòng)眼神經(jīng)指揮眼外肌持續(xù)舒張,鞏膜組織在眼外肌的長(zhǎng)期機(jī)械壓迫下,球壁逐漸變薄伸長(zhǎng)擴(kuò)張,彈性減弱。睫狀肌環(huán)形纖維持續(xù)緊張,回彈力降低,不能舒張。
眼生理變化過程是:
①調(diào)節(jié)過度造成調(diào)節(jié)紊亂,這時(shí)的視物模糊即是一種形覺剝奪的近視環(huán)境
?、谘矍蛟谶@個(gè)近視環(huán)境中產(chǎn)生適應(yīng)性變化(異常生長(zhǎng))
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?、芙暤亩葦?shù)越來越大。經(jīng)過休息或使用阿托品等麻痹睫狀肌后也不能改善和提高視力,假性近視就變成了真性近視,這時(shí)近視在大腦中樞已有了固定的占位,治療時(shí)難度加大。