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你聽說過眼底會長前膜嗎?

摘要:黃斑周圍視網(wǎng)膜血管紆曲,偶見小出血灶或微動脈瘤。當病變明顯時,中央凹周圍的小血管扭曲、畸形極為醒目。熒光血管造影:一般均正常。本眼病多發(fā)生于35~65歲的中老年人。

  黃斑視網(wǎng)膜前膜發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上,是由于視網(wǎng)膜角質(zhì)細胞、RPE的移行、增生而形成的纖維化膜。

  黃斑視網(wǎng)膜前膜病因:

  黃斑視網(wǎng)膜前膜多見于以下幾種情況:

  1、視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后;

  2、視網(wǎng)膜血管疾病,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變;

  3、眼內(nèi)炎癥,如葡萄膜炎;

  4、眼外傷;

  5、視網(wǎng)膜光凝術(shù)后;

  6、無任何眼底疾病也可發(fā)生,稱之為特發(fā)性黃斑部視網(wǎng)膜前膜(多數(shù)為老年人,但也有40歲以下的青年人)。病因尚不完全明了。老年性者可能與視網(wǎng)膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關(guān)。青年人特發(fā)性者可能與原始玻璃體殘留、增生及粘連有關(guān)。

  黃斑視網(wǎng)膜前膜病理及臨床表現(xiàn):

  眼底病變限于黃斑及其附近,病變開始時視網(wǎng)膜表面呈閃爍樣反光或波動樣反光,薄膜收縮,內(nèi)層視網(wǎng)膜皺縮成褶,或以一點為中心呈放射狀或不規(guī)則形狀。黃斑周圍視網(wǎng)膜血管紆曲,偶見小出血灶或微動脈瘤。當病變明顯時,中央凹周圍的小血管扭曲、畸形極為醒目。熒光血管造影:一般均正常。本眼病多發(fā)生于35~65歲的中老年人。特發(fā)性者女多于男,多為單眼發(fā)病,約20%~30%為雙眼發(fā)病。癥狀主要有視物變形、變小、閃光感及不同程度的眼睛視力減退。

  由于大多數(shù)黃斑視網(wǎng)膜前膜患者的視力預(yù)后良好,故一般無需治療。如果纖維膜很厚,視力降低到0.1以下,可行玻璃體切割術(shù)。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,在玻璃體手術(shù)中應(yīng)用薄膜刀的剝離術(shù)治療較厚的視網(wǎng)膜前膜已被證實是一種行之有效的方法。

 

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