白內(nèi)障(Cataract)是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內(nèi)障，但是當(dāng)晶狀體混濁較輕時(shí)，沒(méi)有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒(méi)有列入白內(nèi)障行列。根據(jù)調(diào)查，白內(nèi)障是最常見(jiàn)的致盲和視力殘疾的原因，人類約25%患有白內(nèi)障。

　　晶狀體輕度混濁不影響視力者，沒(méi)有臨床意義，當(dāng)晶狀體混濁使視力下降者，才認(rèn)定位臨床意義的白內(nèi)障，在流行病學(xué)調(diào)查中，將晶狀體混濁并使視力下降倒0.7或以下看作為診斷指標(biāo)。

　　白內(nèi)障是全世界致盲和視力損傷的首要原因，多見(jiàn)于50歲以上老人，隨著人口的增長(zhǎng)和老齡化，白內(nèi)障引起的視力損傷將越來(lái)越多。

　　白內(nèi)障盲一般可致盲，視力還未明顯受損之前就接受白內(nèi)障手術(shù)，可以大幅度減少盲和低視力患者。

　　凡是各種原因如老化，遺傳，局部營(yíng)養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障。本病可分先天性和后天性：

　　先天性白內(nèi)障30%：又叫發(fā)育性白內(nèi)障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病，有內(nèi)生性與外生性兩類，內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致，先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障，后極白內(nèi)障，繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。

　　后天性白內(nèi)障50%：出生后因全身疾病或局部眼病，營(yíng)養(yǎng)代謝異常，中毒，變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，分為6種：

　?、倮夏晷园變?nèi)障，最常見(jiàn)，又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障，多見(jiàn)于40歲以上，且隨年齡增長(zhǎng)而增多，與多因素相關(guān)，如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長(zhǎng)期照射，內(nèi)分泌紊亂，代謝障礙等因素有關(guān)，根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。

　　②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。

　?、弁鈧园變?nèi)障。

　　④代謝性白內(nèi)障。

　　⑤放射性白內(nèi)障。

　　⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。

　　雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視、單眼、復(fù)視，近視度增加。臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類型。

　　1.皮質(zhì)性白內(nèi)障(corticalcataract)以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為四期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。

　　2.核性白內(nèi)障(nuclearcataract)：晶體混濁多從胚胎核開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說(shuō)老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。

　　3.后囊下白內(nèi)障(posteriorsubcapsularcataract)：因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力。