在一些健康網(wǎng)站的論壇上,記者經(jīng)常會看到有患者咨詢,眼角流膿是怎么回事?需要怎樣的治療?
專家介紹,眼角流膿在眼科是比較常見的一種眼部疾患,小兒和成人均可患此病。小兒眼角經(jīng)常流膿俗稱“膿漏眼”,是鼻淚管阻塞所致的繼發(fā)性淚囊粘膜化膿性感染,醫(yī)學(xué)上稱“慢性淚囊炎”。如果胎兒期鼻淚管出口處的薄膜沒有破裂、出生后繼續(xù)存在,這層膜就會阻塞淚道,使淚液長期積留在淚囊,并且刺激粘膜。在這種情況下,很容易繼發(fā)細(xì)菌感染而形成新生兒淚囊炎。
因為鼻淚管出口處的膜很薄,所以嬰兒的啼哭、打噴涕、甚至呼吸都可使其自行破裂,多數(shù)發(fā)生在出生后3周內(nèi)。只有少數(shù)未破裂者可引起結(jié)膜充血,流淚、眼分泌物多、眼角常有粘性、膿性分泌物。一般嬰兒6-12個月時家長才帶孩子就診,也有個別的已經(jīng)1-2歲了眼睛還是淚汪汪的。這種情況多可以自行治療,最主要的方法是用拇指或食指在大眼角處(即淚囊區(qū))從上向下偏鼻子尖的方面輕輕按摩,每日數(shù)次,每次幾分鐘,以人為的壓力促使鼻淚管下端的殘膜下列;同時滴抗菌素眼藥水,如磺胺類。如果一個月無效果可以去眼科治療,醫(yī)生多采用淚道沖洗或淚道探通術(shù)等方法治療,一般一次治療可完全治愈。
專家說,成人眼角流膿也是慢性淚囊炎的一個癥狀。人的大眼角和鼻腔之間有一管道系統(tǒng),叫做淚道,從上到下由淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管組成,其功能是引流淚液。正常情況下,成人每16小時分泌0.5~1.0毫升淚液,這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發(fā)外,剩余的都由淚道引流入鼻腔。如果鼻淚管或淚囊下部因為炎癥、外傷、異物等原因發(fā)生堵塞,眼淚引流不通暢,大量眼淚蓄積在淚囊內(nèi),其溫度和濕度非常適合細(xì)菌生長繁殖,時間一長,就會引起細(xì)菌孳生而化膿,出現(xiàn)大眼角流膿的癥狀。
慢性淚囊炎很容易被忽視,患病時間長了,眼角皮膚發(fā)紅,球結(jié)膜發(fā)炎,有誤診為慢性結(jié)膜炎者。有很多這樣的病人長期未能得到治療,其實這是很危險的。因為充滿淚囊的膿液里含有大量的細(xì)菌,就像一個細(xì)菌庫,細(xì)菌隨膿液隨時排出,污染眼球,可能會造成不可挽回的損害。如黑眼球受傷后隱藏在膿液里的細(xì)菌乘虛而入,會引起角膜炎或角膜潰瘍,輕者治愈后角膜遺留瘢痕,重者發(fā)生角膜穿孔而失明。此癥患者也有淚溢癥狀,冬天天氣寒冷刺激角膜,產(chǎn)淚增多,癥狀明顯時就診求醫(yī)比較心急,一般情況下,不以為然。
慢性淚囊炎對眼睛手術(shù)如白內(nèi)障摘除手術(shù)、青光眼手術(shù)、近視眼手術(shù)等都有很大威脅,可造成手術(shù)后的嚴(yán)重感染,所以這種病人術(shù)前必須把慢性淚囊炎治愈后才能做手術(shù)。另外,慢性淚囊炎有可能急性發(fā)作,引起淚囊周圍的組織發(fā)炎,局部皮膚疼痛、發(fā)紅、腫脹,甚至全身發(fā)熱、不適。如果淚囊膿腫從皮膚穿破就會形成淚囊瘺,這種瘺管長期流膿,很難徹底治愈。因為慢性淚囊炎對眼球有上述諸多的威脅,所以眼科醫(yī)生常常把慢性淚囊炎比做眼球旁邊的“定時炸彈”。因此,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
治療早期對成年人可根據(jù)條件作淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù),或鼻淚管插管等手術(shù)。目前比較好的治療方法是激光治療。激光淚道成形術(shù)是近年來開展的一項眼科新技術(shù),是用激光將淚道阻塞部位打開,病情嚴(yán)重者可以留置淚道支架,促使淚道成形,恢復(fù)通暢,達(dá)到治療的目的。具有創(chuàng)傷小、無副作用、不留疤痕、費用低等優(yōu)點。
清熱利尿,明目,消積。用于腎炎水腫,泌尿系感染、結(jié)石,腸炎,痢疾,小二疳積,眼角膜炎,黃疸型肝炎;外用治青竹蛇咬傷。
健客價: ¥15清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價: ¥36清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦?jié)駸?,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿。
健客價: ¥50清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒皰疹,疥癬疼癢。
健客價: ¥16清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒瘡疹,疥癬痛癢。
健客價: ¥9.5清熱解毒,消腫止痛。用于肝經(jīng)濕熱上攻,耳鳴耳聾,耳內(nèi)生瘡,腫痛刺癢,破流膿水,久不收斂。
健客價: ¥11清熱瀉火,利濕通便。用于肝膽火盛,頭眩目脹,耳聾耳鳴,耳內(nèi)流膿,大便干燥,小便赤黃。
健客價: ¥61清熱解毒,軟堅散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價: ¥13清熱燥濕,瀉火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸。
健客價: ¥113清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客?,目赤腫痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見上述證候者。
健客價: ¥22清熱解毒,消腫止痛。用于肝經(jīng)濕熱上攻,耳鳴耳聾,耳內(nèi)生瘡,腫痛刺癢,破流膿水,久不收斂。
健客價: ¥12