白內(nèi)障(Cataract)是發(fā)生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱(chēng)為白內(nèi)障，但是當(dāng)晶狀體混濁較輕時(shí)，沒(méi)有明顯地影響視力而不被人發(fā)現(xiàn)或被忽略而沒(méi)有列入白內(nèi)障行列。根據(jù)調(diào)查，白內(nèi)障是最常見(jiàn)的致盲和視力殘疾的原因，人類(lèi)約25%患有白內(nèi)障。

　　白內(nèi)障病因：

　　1、陽(yáng)光與紫外線(xiàn)：人們已經(jīng)注意到陽(yáng)光參與了人類(lèi)白內(nèi)障的形成。在紫外線(xiàn)影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結(jié)合，形成不可溶解的磷酸鈣，從而導(dǎo)致晶體的硬化與鈣化。這就是白內(nèi)障的病因之一。

　　2、缺氧：在缺氧的情況下，可使晶體內(nèi)鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應(yīng)減少，而乳酸增多，促使白內(nèi)障的形成。這是白內(nèi)障的病因中比較常見(jiàn)的一種。

　　3、營(yíng)養(yǎng)素代謝：維生素和微量元素缺乏與白內(nèi)障形成有關(guān)，如鈣，磷，維生素E、A、B2等。這也屬于誘發(fā)白內(nèi)障的原因。

　　4、內(nèi)分泌紊亂：內(nèi)分泌紊亂可以促使白內(nèi)障的產(chǎn)生，而糖尿病病人發(fā)生白內(nèi)障較一般人高。

　　癥狀表現(xiàn)：

　　發(fā)病癥狀雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視、單眼、復(fù)視，近視度增加。

　　臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類(lèi)型：

　　1、皮質(zhì)性白內(nèi)障(corticalcataract)：以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為四期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期。

　　2、核性白內(nèi)障(nuclearcataract)：晶體混濁多從胚胎核開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說(shuō)老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。

　　3、后囊下白內(nèi)障(posteriorsubcapsularcataract)：因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力。

　　病理生理：

　　引起白內(nèi)障的因素很多，老年人因年齡新陳代謝功能減退導(dǎo)致的白內(nèi)障是最常見(jiàn)的“老年性白內(nèi)障”，其他全身疾病如糖尿病也常并發(fā)白內(nèi)障，眼局部外傷是繼發(fā)性白內(nèi)障的一個(gè)重要原因，眼球穿孔異物進(jìn)入晶狀體必然會(huì)發(fā)生白內(nèi)障，即或沒(méi)有穿孔的眼部挫傷也可以引起白內(nèi)障。其次眼內(nèi)炎癥(如葡萄膜炎)，眼內(nèi)疾病(如視網(wǎng)膜脫離，眼內(nèi)腫瘤)都能引起白內(nèi)障。

　　先天性白內(nèi)障可以發(fā)生在出生前或出生后，而家族遺傳因素也可使兒童白內(nèi)障早期發(fā)生。在發(fā)展中國(guó)家，營(yíng)養(yǎng)不良也可能是白內(nèi)障早發(fā)的一個(gè)原因。近來(lái)的研究還表明，幼年反復(fù)的急性腹瀉也可導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。某些常用藥，尤其是眼部或全身長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇，都能導(dǎo)致白內(nèi)障。

　　容易誤診的疾?。?/strong>