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白內(nèi)障術(shù)后是否會(huì)散光 白內(nèi)障的治療方法

2017-09-07 來(lái)源:鄭州福郎中大藥房連鎖有限公司  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病在老年人中,影響視力的眼病多種多樣,特別是一些發(fā)病緩慢,癥狀又不明顯的眼病,若與白內(nèi)障同時(shí)存在,則容易被忽視和漏診。

  在白內(nèi)障的早期如果能夠早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的話就很有希望治愈,但是如果到了后期以后治療難度就會(huì)增加很多,白內(nèi)障是一種眼睛晶狀體發(fā)生混濁的疾病,是首位致盲性眼病。白內(nèi)障給患者的眼部健康帶來(lái)很大的傷害,所以患上白內(nèi)障要積極治療。

  白內(nèi)障的鑒別

  一、要注意晶體生理性老化與老年性白內(nèi)障的區(qū)別正常的晶體位于眼內(nèi)的前段,是透明的,如果它變得混濁而不透明,則表明有了白內(nèi)障。最常見的是發(fā)生在50歲以后,多為老年性白內(nèi)障,其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長(zhǎng)而增加。還有一種情形是,晶體隨年齡增長(zhǎng)所含水分漸漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,似乎不透明,這是老年人的生理現(xiàn)象,并不影響視力。注意這兩者鑒別是很有必要的。每位患者都應(yīng)檢查視力,若視力正常(包括矯正視力能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)),首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應(yīng)通過(guò)裂隙燈顯微鏡,必要時(shí)還要放大瞳孔(檢查前最好測(cè)量眼壓)。

  二、要注意與白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病在老年人中,影響視力的眼病多種多樣,特別是一些發(fā)病緩慢,癥狀又不明顯的眼病,若與白內(nèi)障同時(shí)存在,則容易被忽視和漏診。因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的病人,要注意眼壓是否正常,最好要測(cè)量眼壓,同時(shí)檢查眼底的視神經(jīng)有無(wú)疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)該定期追蹤觀察。如果是有青光眼,則應(yīng)積極治療青光眼。再則老年人也會(huì)有如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的疾病,還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對(duì)這些疾病應(yīng)當(dāng)積極治療。

  白內(nèi)障術(shù)后是否會(huì)散光

  切口的大小過(guò)大的切口,可能會(huì)導(dǎo)致較大的手術(shù)后角膜散光,因?yàn)檩^大的手術(shù)切口本身,對(duì)角膜曲率影響較大。另外,不同形狀的手術(shù)切口,對(duì)角膜曲率,眼球形狀的影響不同,因此,對(duì)手術(shù)后散光的影響也不同。如手術(shù)后可產(chǎn)生切口錯(cuò)位,張力過(guò)小的手術(shù)切口,可能會(huì)引起較大的手術(shù)后散光。反之,如切口的構(gòu)型可以穩(wěn)定眼球形狀,對(duì)角膜曲率的影響很小,則導(dǎo)致較大的白內(nèi)障手術(shù)后散光的機(jī)會(huì)較少。

  白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除手術(shù)切口的位置,可位于角膜上,也可位于角鞏膜緣上,或位于鞏膜上,臨床上有大量的研究說(shuō)明,切口位置的不同,可明顯地影響到手術(shù)后散光,特別是手術(shù)后角膜散光。切口的位置愈接近角膜中心,對(duì)中心角膜曲率半徑的影響越大,可能導(dǎo)致較大的手術(shù)后角膜散光。由于白內(nèi)障摘除手術(shù)的切口多位于上方,使這種手術(shù)后角膜散光常常表現(xiàn)為順規(guī)性角膜散光。博愛專家說(shuō),位于鞏膜上的切口,對(duì)中央角膜曲率半徑的影響較小,切口愈接近赤道部,引起順規(guī)性手術(shù)后角膜散光的機(jī)會(huì)越少。但當(dāng)切口愈靠近后部時(shí),可能引起手術(shù)中出血的機(jī)會(huì)愈多。

  多平面的切口縫合時(shí),如未能將切口的內(nèi)口縫合,則可增加產(chǎn)生手術(shù)后散光的機(jī)會(huì)。還有切口的縫合也與散光有很大的關(guān)系,縫線力度是否均勻、過(guò)大或過(guò)小,都會(huì)引起角膜變形而導(dǎo)致散光增加。

  因此手術(shù)后要減少散光的出現(xiàn),術(shù)后應(yīng)該盡量保持術(shù)前眼球的形態(tài),以減少白內(nèi)障術(shù)后散光的形成。白內(nèi)障手術(shù)中要保持術(shù)前眼睛的形態(tài),就需要手術(shù)醫(yī)生有豐富的白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

  白內(nèi)障的治療方法有哪些?

  白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除,故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。

  白內(nèi)障囊外摘除術(shù):與老式的囊外摘除術(shù)不同,它需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

  藥物治療:白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國(guó)內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會(huì)減慢發(fā)展,視力也稍有提高。但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。

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