白內(nèi)障作為目前位居我國致盲眼病榜首的‘第一殺手’,一般來說所有的老年人都會患白內(nèi)障,但是由于大家對白內(nèi)障知識的缺乏,常常有很多患者走入誤區(qū),導(dǎo)致疾病被拖延。
誤區(qū)一:老年視力變模糊就是白內(nèi)障?
剛才說到,一到老年幾乎都會患上白內(nèi)障,那是不是意味著老年人視力一旦變模糊就患上了白內(nèi)障呢?的確白內(nèi)障的主要特征就是讓患者無痛感的視力緩慢下降,但是視力下降或模糊是不是等于患上白內(nèi)障呢?這并不能劃上等號,還有許多其他眼科疾病的主要癥狀也會導(dǎo)致視力模糊或下降,其中黃斑變性就是最為常見的一種,提醒患者千萬別自己誤下診斷,進(jìn)行治療,反而導(dǎo)致加速變盲的悲劇。
如果50歲以上的中老年人出現(xiàn)視力下降,視物模糊、變形,眼前有黑影等情況,就應(yīng)該到正規(guī)的眼科醫(yī)院做裂隙燈檢查,讓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。
誤區(qū)二:老年人看近清楚了,是“返老還童”嗎?
于大爺今年65歲,平時看近看遠(yuǎn)都不清楚,尤其是看書讀報時,必定得戴上那副心愛的老花鏡??勺罱欢螘r間,于大爺突然發(fā)現(xiàn),自己看近處的時候很清楚,甚至可以不戴老花鏡,一家人開心地以為他“返老還童”了。老人家自己覺得有點(diǎn)不放心,就到了眼科醫(yī)院就診,結(jié)果經(jīng)過系統(tǒng)檢查,于大爺雙眼患有白內(nèi)障。
經(jīng)常會有一些本來需要佩戴老花鏡的老人突然發(fā)現(xiàn)自己不老花了,看近處特別清楚,其實(shí)一些老年人之所以近視力變好,是因?yàn)榘變?nèi)障在進(jìn)展期,晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加,使晶體膨脹后“變胖”,造成屈光度發(fā)生改變。其實(shí)并不是眼睛真的變好了,而是白內(nèi)障在背后“搗鬼”。而這也可以作為老年人早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的一個很好鑒別癥狀。
誤區(qū)三:通過點(diǎn)眼藥水也能治好白內(nèi)障?
門診有許多病友,聽說自己有白內(nèi)障后很擔(dān)憂,既害怕視力越來越差,又覺得老年人年事已高,動手術(shù)風(fēng)險太大,總希望能夠通過點(diǎn)藥的方式將白內(nèi)障消除,還自己一個透明的“鏡頭”。
點(diǎn)藥只能延緩白內(nèi)障進(jìn)展的“步伐”,但想要完全消除白內(nèi)障,是不可能的。病友們不應(yīng)輕信“能有效治療白內(nèi)障”的醫(yī)藥廣告,目前國際上對該病尚無療效肯定的藥物,手術(shù)才是唯一公認(rèn)的最安全、快捷、有效的治療方式。
誤區(qū)四:白內(nèi)障術(shù)后患者視力立刻就能變好嗎?
飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)又稱為“智能手術(shù)”、“無刀手術(shù)”,改變了白內(nèi)障傳統(tǒng)性的手術(shù)方式。在治療白內(nèi)障的過程中,無需使用手術(shù)刀,手術(shù)中全程計(jì)算機(jī)引導(dǎo),縮短了手術(shù)時間,減少了超聲能量對角膜內(nèi)皮等鄰近組織的損傷。但即使再微創(chuàng)的手術(shù),還是會對機(jī)體組織造成一定程度的損傷,引起相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。
因此我們會建議患者在術(shù)后用一些抗炎抗細(xì)菌的藥物,保持眼部干凈,不要再有創(chuàng)傷經(jīng)過合理用藥、定期隨訪觀察,大部分患者的角膜水腫及虹膜等組織炎癥反應(yīng)會逐漸消失,視力也會越來越好。
誤區(qū)五:白內(nèi)障術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎?
臨床上確有一些患者,白內(nèi)障手術(shù)當(dāng)時很成功,但沒過多久,眼睛又看不清了。其實(shí)這是患者的“新鏡頭”后面又長了一層增殖膜,即晶體后囊膜發(fā)生了混濁,醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”,也常被人們戲稱為“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”,輕者可通過激光進(jìn)行治療。
很多拖了很久的患者來就診時常常會問,自己還適不適合做手術(shù),我們都會告訴他們只要在亮燈的屋中能感受到光感就都能做手術(shù)進(jìn)行恢復(fù),同時要告誡患者,白內(nèi)障發(fā)展過程中,如果不及時治療,可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等。這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期,不僅會引起視力下降,還會引起眼痛、眼脹、反復(fù)炎癥等不良后果。因此,白內(nèi)障患者應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。
50歲以上的人最好能定期給眼睛“體檢”,白內(nèi)障患者則應(yīng)每三個月去醫(yī)院復(fù)查,有手術(shù)指征者須及時手術(shù)。