誤區(qū)一:白內障可以通過藥物或者其他非手術療法得到根治而避免手術。
老年人常常從各種權威報紙或者廣播上看到各種挖掘祖國醫(yī)學寶庫而名貴中藥制作的治療各種眼病的奇藥或者奇人。這些藥物的一個重要特點就是保證用藥后視力可以迅速提高,常常同時有不少“使用者”的良好反饋和“專家”的推薦。作為一種“無毒副作用”的中藥,可以讓混濁的晶狀體返老還童,重新透明而避免手術之苦。因此很多老人會花重金購買這些“名貴中藥”制作的各種“白內障治療藥物”。但這些藥物常常起不到提高視力避免手術的作用,甚至因為過敏或者其他副作用導致視力進一步下降甚至失明。
誤區(qū)二:白內障要成熟才能做。
這是一個非常陳舊,甚至可以說有點害人的說法。在二三十年前由于白內障手術還缺乏清晰的手術顯微鏡,大多數(shù)眼科醫(yī)生還在依賴放大鏡做白內障手術。如果白內障不成熟,無法看清全部混濁的晶體皮質并加以清除,因此要求患者在白內障成熟以后才能做。其實是醫(yī)學落后的表現(xiàn)。隨著手術顯微鏡的普及和高清手術顯微鏡的推廣,眼科醫(yī)生已經可以清晰的看到所有混濁程度的晶體皮質,甚至是完全透明的晶體的皮質,所以手術技術上再也不需要等待白內障成熟才做。而隨著生活水平的提高,老年人也越來越重視生活質量。等待白內障成熟,會讓老人度過一段漫長的低視力階段,不僅會造成老年人的生活不便,質量下降,也會增加兒女的負擔。
誤區(qū)三:白內障手術需要視力下降到0.3或者0.5以下。
其實視力表檢查的視力只是代表了我們視覺功能的一部分,一個完美的視覺還包括良好的色覺,對比敏感度和像差。什么是對比敏感度呢?簡單來說就是分辨灰度的能力。因為我們的世界不是單純的黑與白,還存在很多介于二者之間的灰度,分辨存在這些不同程度的“灰色”的能力就是我們的對比敏感度。而醫(yī)院檢查的視力表上只有純黑和純白的對比,所以有很多白內障患者會有良好的視力表“視力”,可以在0.6-0.8,甚至1.0,但是卻總感覺模糊,總是生活在嚴重的霧霾之中,眼前像是有塑料薄膜或者擦不干凈的眼屎。其實這些都是對比敏感度下降的表現(xiàn)。對比敏感度的下降,在日常生活中最明顯的影響就是對臺階的分辨能力下降。這也是老人常常摔跤的一個重要原因,無法清晰的分辨大片平地中的少量臺階,容易導致踏空摔倒,甚至導致骨折。不能僅僅因為視力表“視力”還不錯就放棄白內障手術,要綜合考慮對比敏感度/色覺/像差等因素。特別是對于一些精細視力要求高的人群,例如畫家/設計師/建筑師。所以“視力”0.8甚至1.0都不是手術的禁忌。但作為醫(yī)生,不會盲目推薦所有白內障患者做手術,畢竟每個人對視力的需求不同,手術本身還存在小的風險和意外。所以應該根據(jù)綜合視功能的評價,以及對患者日常生活影響程度,患者對視覺質量的滿意度而定。
誤區(qū)四:對于白內障術中人工晶體的選擇并非人工晶體越貴越好,視力恢復越高。
白內障手術發(fā)展到21世紀,已經從單純的復明手術升級到屈光手術,更多的患者對術后的視覺質量提出來更高的要求。人工晶體已經從硬性的PMMA發(fā)展到各種材質的軟性折疊人工晶體,從球面人工晶體到非球面人工晶體,從單焦點到多焦點,近年來還出現(xiàn)了矯正散光的晶體。人工晶體價格從低價到高價均有,滿足了不同層次的需求。但是選擇人工晶體并非簡單的看價格,要根據(jù)自己眼睛的情況,經濟狀況和日常生活需求而定。硬晶體價格便宜,能基本滿足白內障手術后復明提高視力的需求,缺點是切口大,恢復時間長,在大規(guī)模的防盲復明手術中基本都采用這種人工晶體,可以為絕大多數(shù)患者提供基本滿意的視覺質量。普通折疊晶體因為切口小,手術恢復快而在大中型城市或者經濟發(fā)達地區(qū)廣受歡迎,價格一般在千余元到三千之間。非球面折疊人工晶體明顯改善了成像質量,特別是提高了夜間暗光/周邊視野的成像質量,價格一般在三千到四千余元。價格更高的我們常常稱之為高端晶體,通常是因為它們的某點特殊改進而導致價格翻倍增長,例如多焦點/矯正散光/矯正散光同時多焦點/可調節(jié)人工晶體等。價格在七千到一萬五左右,前三類晶體基本適用于所有的白內障患者,因此也是用量最多的。隨著經濟水平的提高,人們對高品質生活質量的追求,高端人工晶體的用量也在逐漸增加。
滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29初期老年性白內障。
健客價: ¥13早期老年性白內障。
健客價: ¥45早期老年性白內障。
健客價: ¥225早期老年性白內障。
健客價: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價: ¥10清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價: ¥28滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25清除異常黑膽質及膽液質,除障明目。用于白內障。
健客價: ¥36明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經衰弱。
健客價: ¥32清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價: ¥82明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內障及神經衰弱。
健客價: ¥30用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價: ¥8明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經衰弱。
健客價: ¥15早期老年性白內障。
健客價: ¥30本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥12本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥11明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內障及神經衰弱。
健客價: ¥90去翳明目。用于老年性白內障初發(fā)期。
健客價: ¥32早期老年性白內障。
健客價: ¥18早期老年性白內障。
健客價: ¥42用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12