我們都會(huì)隨著自己年紀(jì)的增長(zhǎng)而不斷的老去。眼皮也就出現(xiàn)了下垂的現(xiàn)象,下面就讓我們來(lái)看看什么是眼皮下垂吧”。
上眼皮下垂,又稱(chēng)上瞼下垂,指提起上眼瞼的肌肉功能局部或全部喪失,以致上瞼局部或完全不能上提,當(dāng)雙眼平視前方時(shí),上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配,Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配,當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí),就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋局部瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者經(jīng)常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴(yán)重時(shí)則必需仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。
上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性?xún)深?lèi)。先天性上瞼下垂為提上瞼肌完整或動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全所致。出生后即有,多為雙側(cè)性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌完整所引起的上瞼下垂,則通常表示為單純性上瞼下垂,如果是因神經(jīng)核發(fā)育不全所致的則經(jīng)常合并有其它眼部異常,如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種:
?、艅?dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)有復(fù)視。
?、平桓猩窠?jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的局部癥狀,多見(jiàn)于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表示為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合癥。
⑶肌源性上瞼下垂:罕見(jiàn)于重癥肌無(wú)力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂,其水平隨著疲勞而加重,晨起時(shí)輕,晚間疲勞時(shí)加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。
?、葯C(jī)械性上瞼下垂:由于眼瞼自身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導(dǎo)致機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側(cè)性,年老女性多見(jiàn)。