眼睛充血籠統(tǒng)的概念認(rèn)為眼白發(fā)紅。球結(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴(kuò)張充血、淤血或出血時(shí)，即可呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。由于眼部各部分組織的血供來(lái)源不同，其表現(xiàn)的眼睛充血形態(tài)也不一樣，而反應(yīng)的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見(jiàn)癥狀。

　　臨床表現(xiàn)

　　結(jié)膜充血代表結(jié)膜或周圍附屬器官的原發(fā)或繼發(fā)疾病。睫狀充血?jiǎng)t代表眼球本身的疾病。如角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、充血性青光眼等。

　　若血管本身病變或損傷破裂，則出血可積聚于球結(jié)膜下，稱之為結(jié)膜下出血，其也是眼睛充血癥的一種。

　　眼球充血分為淺層和深層兩種

　　前者呈鮮紅色，稱為“結(jié)膜充血”；后者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。

　　有人認(rèn)為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對(duì)眼紅不重就不大在意。其實(shí)不然。例如急性結(jié)膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒(méi)有特殊情況，一般也不會(huì)引起大問(wèn)題，比較容易治愈。但是，對(duì)慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。

　　絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒(méi)有充血，但卻可能導(dǎo)致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無(wú)眼睛充血去判斷眼病的輕重。

　　眼球表面的毛細(xì)血管發(fā)生紅腫和充血時(shí)發(fā)生眼球充血，常由于眼睛表面的角膜或其他組織供氧不足引起。眼睛疲勞和不正確的飲食習(xí)慣，特別是攝入大量乙醇時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象。

　　眼睛出血，除外傷以外，其他眼病也會(huì)引起眼睛出血，主要有以下幾種：

　　（1）急性結(jié)膜炎

　　病因：為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的流行性眼病，傳染性強(qiáng)。

　　癥狀：起病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，分泌物多為細(xì)菌性、黏液性或膿性。早晨起來(lái)眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。

　　（2）急性虹膜睫狀體炎

　　病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。

　　癥狀：眼睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物（簡(jiǎn)稱kp），房水混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小或不規(guī)則，對(duì)光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連；眼壓一般正常，但有時(shí)會(huì)增高或降低；視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

　?。?）角膜炎

　　病因：大多數(shù)角膜炎是由外來(lái)感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因，常見(jiàn)的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良均可引起角膜炎。體狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

　　癥狀：不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn)，但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見(jiàn)沉淀物，前房?jī)?nèi)可有積膿等。

　?。?）急性閉角型青光眼

　　病因：發(fā)病原因較為復(fù)雜，女性為男性的2～4倍，多發(fā)生于中老年婦女，為雙眼疾病，與遺傳有一定的關(guān)系。主要是因眼球的房角關(guān)閉，房水排出途徑受阻，眼壓升高所致。

　　癥狀：眼瞼和球結(jié)膜水腫，球結(jié)膜顯著混合充血，角膜水腫呈云霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高，可大于60mmHg；視力突然下降，眼部劇烈疼痛，同側(cè)偏頭痛，可伴有惡心嘔吐（易誤診為胃腸道疾?。?/p>

　?。?）球結(jié)膜下出血

　　病因：大都因高血壓動(dòng)脈硬化，凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加，用力屏氣或外傷所致。

　　癥狀：患者一般無(wú)不適，偶有輕度酸痛，往往是無(wú)意中或旁人發(fā)現(xiàn)后才知道。在球結(jié)膜上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀出血，壓迫不退色，新鮮時(shí)為鮮紅色，較陳舊者為暗紅色。

　　臨床診斷

　　1、眼睛病史

　　了解眼睛充血是單眼還是雙眼同時(shí)或先后發(fā)生。

　　有無(wú)分泌物，分泌物的性質(zhì)是膿性，黏液性，還是水樣。

　　有無(wú)流淚、眼痛等刺激癥狀。

　　視力有無(wú)受影響。若紅眼起病急，雙側(cè)伴有分泌物，無(wú)刺激癥狀，且未影響視力，則考慮急性結(jié)膜炎。如眼紅無(wú)分泌物，也無(wú)其他癥狀，可能為結(jié)膜下出血。

　　如有眼紅、視力障礙，伴有明顯的刺激癥狀，可能是角膜或虹膜睫狀體的炎癥。

　　若眼紅發(fā)病急，伴眼痛眼脹，虹視，視力急劇減退，甚至伴惡心嘔吐，可能是急性閉角型青光眼。

　　2、體格檢查

　　全身檢查，有無(wú)全身傳染病，有無(wú)發(fā)熱、高血壓、心血管病、血液病等。

　　眼部檢查，先測(cè)視力，以了解眼睛充血是外眼病還是眼前段病變。進(jìn)一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。注意眼壓，注意眼眶有無(wú)腫物、炎癥。詳細(xì)檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要時(shí)結(jié)合眼壓及眼底情況。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　涂片、刮片及培養(yǎng)對(duì)結(jié)膜、角膜病變的診斷有益。

　　4、器械檢查

　　裂隙燈顯微鏡檢查可以了解到角膜病變的形態(tài)、大小及深淺。

　　★以上內(nèi)容僅作為眼睛充血癥狀的病情了解，如出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)到眼科醫(yī)院全面檢查后，由醫(yī)生開(kāi)具治療方案。