處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點,稱為遠(yuǎn)視眼。這種眼的光學(xué)焦點在視網(wǎng)膜之后,因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠(yuǎn)處物體,要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點移到視網(wǎng)膜上,故遠(yuǎn)視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài),易發(fā)生眼疲勞。
導(dǎo)致兒童遠(yuǎn)視的原因
1.遠(yuǎn)視眼中最常見的是軸性遠(yuǎn)視,即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見的一種。在初生時人的眼軸平均約為17.3mm,從眼軸的長短來看幾乎都是遠(yuǎn)視,可以說嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。之后,隨著嬰兒身體的發(fā)育,眼的前后軸也慢慢增長,待到成年,人眼應(yīng)當(dāng)是正視或者接近于正視。
2.一般來說,人類遠(yuǎn)視眼眼軸較短的程度并不很大,很少超過2mm。按照眼屈光學(xué)計算,每縮短1mm,約代表3D的改變,因而超過6D的遠(yuǎn)視是少見的。但也有高度遠(yuǎn)視眼,并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化,也會高達(dá)24D。在病理性發(fā)衣不正常中,例如小眼球,其遠(yuǎn)視程度甚至還會超過24D。
3.有些人在眼的發(fā)育過程中,由于內(nèi)在(遺傳)和外界環(huán)境的影響使眼球停止發(fā)育,眼軸不能達(dá)到正常眼的長度,因而到成年時仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長,稱為軸性遠(yuǎn)視眼。
4.眼的前后軸變短,也可見于病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極部內(nèi)陷并使之變平;再者,球后新生物或球壁組織水腫均可使視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)向前移;一種更為嚴(yán)重的情況,可以由視網(wǎng)膜剝離所引起,這種剝離所引起的移位,甚至可使之觸及晶體的后面,其屈光度的改變更為明顯。
5.曲率性遠(yuǎn)視,它是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成。角膜是易于發(fā)生這種變化的部位,如先天性平角膜,或由外傷或由角膜疾病所致。從光學(xué)的理論計算,角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠(yuǎn)視。在這種曲率性遠(yuǎn)視眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,幾乎都合并有散光。
6.由于晶體的屈光效力減弱,導(dǎo)致的遠(yuǎn)視稱屈光率性遠(yuǎn)視。晶體向后脫位時也可產(chǎn)生遠(yuǎn)視,它可能是先天性的不正常或眼外傷和眼病所引起;另外,在晶體缺乏時可致高度遠(yuǎn)視。
兒童配遠(yuǎn)視眼眼鏡要注意什么?
專家指出,遠(yuǎn)視兒童需要配鏡應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況而定。一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發(fā)生者必須配鏡矯正。
1.早期、及時配戴眼鏡矯正遠(yuǎn)視,不但能促進(jìn)兒童雙眼視覺發(fā)育,預(yù)防斜視的發(fā)生,使孩子免于手術(shù)矯正之苦,而且能預(yù)防弱視。
2.未矯正的遠(yuǎn)視眼是導(dǎo)致斜視的重要原因,因此配戴眼鏡是首選的治療。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是后天性共同性內(nèi)斜視的主要類型,如能早期發(fā)現(xiàn),僅配戴合適的矯正眼鏡就可治愈兒童眼病。遠(yuǎn)視導(dǎo)致的弱視,配戴合適的眼鏡后視力便能逐漸提高。如不及時配戴眼鏡,則會貽誤最佳治療時機。
3.配鏡前必須散瞳驗光,否則眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)則起不到治療作用。幼兒遠(yuǎn)視散瞳驗光(尤其初次驗光),應(yīng)到技術(shù)條件較好醫(yī)院的眼科檢查。
4.切忌一副眼鏡戴到底。正常兒童出生后早期,由于眼軸較短,多為生理性遠(yuǎn)視眼,以后隨著眼球的發(fā)育遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減少。這種發(fā)育性的變化直到成年后才停止,因此兒童遠(yuǎn)視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數(shù),絕不能一副眼鏡長期戴下去,否則會使遠(yuǎn)視矯正過度,阻礙眼球增大的發(fā)育,減緩生理性遠(yuǎn)視的自然消退。