眼藥水能治白內(nèi)障？

　　電視上常能看到販賣專治白內(nèi)障的眼藥水廣告，有的聲稱只靠眼藥水就能治愈白內(nèi)障，這是真的嗎？

　　“對于早期的白內(nèi)障，我們確實會根據(jù)病人的需求開一些眼藥水，但這些藥水只能起到延緩病情的作用，并不能治療，更不能治愈。”

　　白內(nèi)障從早期進展至成熟本來就是一個過程，如果不伴隨相關(guān)的全身疾病，進展總體是緩慢的，而且早期白內(nèi)障對視力的影響可以通過戴眼鏡來補償，所以就算是病情有所延緩，也不一定是藥物的作用。

　　對于接近成熟的白內(nèi)障患者來說，藥物治療已經(jīng)沒有任何意義。目前，能治療白內(nèi)障唯一有效的方法就是手術(shù)。

　　看不見了才能做手術(shù)？

　　白內(nèi)障手術(shù)室通過摘除渾濁的晶狀體，植入人工晶狀體來讓患者回復(fù)視力的。在以前，白內(nèi)障手術(shù)要等到完全看不見了才能做，于是有些白內(nèi)障老人想，等看不見了再說吧。

　　這種說法已經(jīng)過時了。過去的老年性白內(nèi)障手術(shù)方法采用的是白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。所以手術(shù)時間選擇要依白內(nèi)障發(fā)展情況而定，不成熟時就要等到成熟期才手術(shù)，即完全看不見了才能手術(shù)。并且過去的白內(nèi)障手術(shù)做不干凈，術(shù)后無法達到理想的視力效果。80年代后，白內(nèi)障手術(shù)有了重大改進，是在顯微鏡下進行手術(shù)，而且采用顯微手術(shù)器械，手術(shù)技巧和方法是完全不同的。

　　“特別是隨著超生乳化手術(shù)技術(shù)的日臻成熟，只要因晶狀體混濁影響正常生活，矯正視力在0.5以下，即可考慮手術(shù)。相反，等到晚期再做手術(shù)時，晶狀體硬度加大會造成手術(shù)困難，可能引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等嚴重的并發(fā)癥。早期手術(shù)可以減少創(chuàng)傷，此時老人對手術(shù)創(chuàng)傷的承受能力也更好，更能保證治療效果。

　　年紀過大做手術(shù)很危險？

　　有些人認為年齡太大沒有必要做手術(shù)了或者手術(shù)危險性大，不能做手術(shù)。其實目前先進的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)基本突破了年齡上的限制，上至百歲老人，下到僅3個月的孩子，都可以進行手術(shù)。

　　目前先進的白內(nèi)障手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，只需要點上幾滴眼藥水就可起到麻醉效果（表面麻醉）而進行手術(shù)，術(shù)中只需在角膜邊緣開一個約3毫米的切口，微創(chuàng)器械通過切口對晶狀體進行超聲乳化（俗稱粉碎晶狀體，將晶狀體變?yōu)槿槊訝睿?，抽出液態(tài)晶狀體，再把折疊式人工晶狀體從小切口植入，人工晶狀體在眼內(nèi)會自行展開，固定于囊袋內(nèi)，手術(shù)完成。整個手術(shù)只需6-10分鐘，患者術(shù)后包眼，兩個小時后可以回家休息，術(shù)后四周內(nèi)不能揉眼睛，避免眼部濕水，避免重體力勞動和長時間低頭，四周后就可以正常生活，絕大多數(shù)高齡患者都能耐受。

　　值得注意的是，在進行手術(shù)前，通常醫(yī)生要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人，要經(jīng)內(nèi)科控制血壓、心功能、血糖等在相對正常范圍內(nèi)，才可以進行手術(shù)。如果患者心肺功能不好，需要在內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護下進行手術(shù)。

　　白內(nèi)障會復(fù)發(fā)？

　　在白內(nèi)障手術(shù)完成后，由于晶狀體后囊的上皮細胞增生等原因，部分患者會出現(xiàn)后囊膜混濁的情況。但復(fù)發(fā)一點都不可怕。

　　復(fù)發(fā)其實是人工晶體的囊膜術(shù)后又出現(xiàn)混濁而影響視力，相比于白內(nèi)障而言，復(fù)發(fā)的治療更加簡單，激光治療即可，過程也就2分鐘，不用進手術(shù)室做手術(shù)。

　　手術(shù)后視力一定能提高？

　　眼睛就好像一架精密的照相機，白內(nèi)障就好像是照相機的鏡頭出現(xiàn)了問題，可以通過手術(shù)更換鏡頭。但照相機的成像除了和鏡頭有關(guān)外，還和膠片等有關(guān)。

　　有些老年人除了有白內(nèi)障外，還有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相機的膠片還有問題一樣。對于這種患者即使單純換了鏡頭（做了白內(nèi)障手術(shù)），由于膠片有問題（眼底有問題），術(shù)后視力也不一定能夠提高。

　　有些患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)視力不好會質(zhì)問醫(yī)生為什么術(shù)前沒告知有眼底問題，其實，如果患者晶狀體過于混濁，醫(yī)生在術(shù)前是無法觀察到眼底問題的，只能是摘除了晶狀體后才能發(fā)現(xiàn)。“就像是我們要把窗簾給拉開了，才能看見窗外的風(fēng)景一樣。”