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后葡萄膜炎的病因有哪些

2017-06-16 來(lái)源:天津市眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)病因和相關(guān)疾病,后葡萄膜炎可以分為兩大類(lèi),一類(lèi)為感染性,另一類(lèi)為非感染性,前者又可分為病毒感染,細(xì)菌和螺旋體感染,真菌感染和寄生蟲(chóng)感染。

  后葡萄膜炎又稱(chēng)脈絡(luò)膜炎,因脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜鄰接,脈絡(luò)膜發(fā)炎時(shí),往往波及視網(wǎng)膜,所以又稱(chēng)為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。脈絡(luò)膜炎的特點(diǎn)是不出現(xiàn)疼痛,有視力下降及明顯眼前黑影。后葡萄膜炎是一組累及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病,臨床上包括脈絡(luò)炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和視網(wǎng)膜血管炎等。那么,后葡萄膜炎的病因是什么?

  根據(jù)病因和相關(guān)疾病,后葡萄膜炎可以分為兩大類(lèi),一類(lèi)為感染性,另一類(lèi)為非感染性,前者又可分為病毒感染,細(xì)菌和螺旋體感染,真菌感染和寄生蟲(chóng)感染;后者則又可分為與全身性疾病相關(guān)的后葡萄膜炎,單純后葡萄膜炎和偽裝綜合征3類(lèi)。

  在感染性后葡萄膜炎中,20世紀(jì)初曾作為主要病因的結(jié)核和梅毒目前已不多見(jiàn),但隨著人類(lèi)免疫缺陷病毒感染的人數(shù)增多,結(jié)核作為一種機(jī)會(huì)感染又重新受到人們的重視,而且機(jī)會(huì)感染如巨細(xì)胞病毒所引起的視網(wǎng)膜炎也日益增多,隨著免疫抑制藥在一些特定人群中的應(yīng)用,真菌性眼內(nèi)炎也時(shí)有發(fā)生,我國(guó)眼弓形蟲(chóng)病與歐美國(guó)家相比,發(fā)生率非常低,盡管在我國(guó)文獻(xiàn)中時(shí)常有眼弓形蟲(chóng)病的報(bào)道,但是這些報(bào)道均是基于血清學(xué)檢查,并未進(jìn)行眼內(nèi)液抗弓形蟲(chóng)抗體測(cè)定,因此,其診斷有很大的疑問(wèn)。

  在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Behcet病性葡萄膜炎,Vogt-小柳原田病是我國(guó)最常見(jiàn)的兩種類(lèi)型,有人對(duì)1214例葡萄膜炎患者資料的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)二者分別占患者總數(shù)的18%和16.1%,其他類(lèi)型諸如Crohn病,潰瘍性結(jié)腸炎,交感性眼炎,F(xiàn)uchs綜合征(雖然其主要引起眼前段炎癥,有時(shí)也可引起后葡萄膜炎),匐行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變,急性視網(wǎng)膜色素上皮炎,Eales病,視網(wǎng)膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征等也時(shí)有發(fā)生。

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