脈絡(luò)膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少由于其對視網(wǎng)膜的損害，可導(dǎo)致永久性視力障礙，特別是位于黃斑部的出血。局部性脈絡(luò)膜出血又限于脈絡(luò)膜內(nèi)者，表現(xiàn)為大小不等的暗紅色、結(jié)節(jié)狀或圓形團(tuán)塊，表面有視網(wǎng)膜血管經(jīng)過，且該處視網(wǎng)膜呈煙霧狀灰色或白色，視野在相應(yīng)處出現(xiàn)暗點。若出血使黃斑區(qū)受累，則中心視力顯著減退。出血吸收過程緩慢，一般可持續(xù)數(shù)月。那么，脈絡(luò)膜出血的病因有哪些？

　?。ㄒ唬┌l(fā)病原因

　　脈絡(luò)膜出血的病因可有多種，其中脈絡(luò)膜新生血管是重要原因，主要見于老年黃斑變性和高度近視的黃斑病變，通常出血靠近黃斑區(qū)，造成中心視力突然下降，此外，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，急性脈絡(luò)膜炎，視盤水腫，外傷性脈絡(luò)膜破裂，特發(fā)性息肉狀脈絡(luò)膜血管病變，還有全身性疾病，如高血壓，動脈硬化，血液病，糖尿病等均有可能發(fā)生脈絡(luò)膜出血，除上述情況以外，脈絡(luò)膜還有一種嚴(yán)重的大量暴發(fā)性出血，稱為脈絡(luò)膜暴發(fā)性出血。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　脈絡(luò)膜出血多來自脈絡(luò)膜的供應(yīng)動脈，即睫狀后動脈，病理研究曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)患眼有后睫狀動脈的壞死和破裂，多見有如下幾種危險因素：

　　1。青光眼臨床和病理報告中，不少病例均有青光眼。

　　2。高血壓和動脈硬化本癥多見于老年人且有不同程度的動脈硬化和高血壓，因此，可能是本癥的重要因素之一，但也有報告嬰兒和年輕人的先天性白內(nèi)障患者，在術(shù)時發(fā)生本癥。

　　3。其他全身病和眼部疾病如糖尿病，出血素質(zhì)，紅細(xì)胞增多癥和血管脆性增高等全身疾病以及高度近視，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和脈絡(luò)膜血管硬化等眼部疾病。

　　4。手術(shù)操作的有關(guān)問題做內(nèi)眼手術(shù)時切開過快，眼壓突然下降至大氣壓水平，可導(dǎo)致脈絡(luò)膜大血管或后睫狀動脈從鞏膜進(jìn)入脈絡(luò)膜上腔處破裂出血，術(shù)時對眼球不適當(dāng)?shù)臄D壓，致玻璃體脫失過多等，均有增加本癥發(fā)生的可能。

　　Zauberman通過實驗，認(rèn)為內(nèi)眼手術(shù)中阻斷了渦靜脈，球后注射過多的麻醉藥或球后出血致眶壓升高，均可導(dǎo)致渦靜脈回流受阻，表現(xiàn)出脈絡(luò)膜血管高度擴(kuò)張充血，手術(shù)時眼壓下降，血管破裂出血。