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治療白內(nèi)障該改改這些老觀念啦

2017-06-07 來源:鄭州華廈眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白內(nèi)障初起時可以沒有任何癥狀,以后隨著病情的發(fā)展,視力下降,還可出現(xiàn)復視或多視的現(xiàn)象,也有的患者原有近視度數(shù)加深,遠視的原有度數(shù)減少,發(fā)展下去,視力下降,最終導致失明。

  晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。分先天性和后天性。

  眼睛里的晶狀體混濁后,就像雞蛋清受熱后蛋白質(zhì)變性凝固,不透明一樣,會影響光線的透過,其成像就會模糊,視力受影響,視力障礙出現(xiàn)的時間因混濁部位不同而異。白內(nèi)障初起時可以沒有任何癥狀,以后隨著病情的發(fā)展,視力下降,還可出現(xiàn)復視或多視的現(xiàn)象,也有的患者原有近視度數(shù)加深,遠視的原有度數(shù)減少,發(fā)展下去,視力下降,最終導致失明。

  白內(nèi)障的治療以手術治療為主。以往等到白內(nèi)障成熟后,進行手術治療。隨著現(xiàn)代手術的發(fā)展,一般視力下降影響工作及生活時即可手術。常用白內(nèi)障手術方法有現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術、晶狀體超聲乳化摘出術加人工晶狀體植入術。

  但人們通常都希望能通過治療白內(nèi)障的藥物,以免除手術之苦,因此治療白內(nèi)障的藥物也紛紛出現(xiàn)。但是晶狀體中的蛋白質(zhì)變性是一種不可逆的過程,就如同雞蛋清受熱后變成了蛋白一樣,無論用什么方法,蛋白也不可能再變回蛋清。同樣,晶狀體一旦發(fā)展為白內(nèi)障后,無論用什么藥物也不能將變性的蛋白質(zhì)恢復成原先的清沏透明狀。

  然而,“得了白內(nèi)障,就用xx眼藥水!”時常有害怕動刀的患者被上述廣告吸引,寧愿滴眼藥水,也不肯動手術。

  專家指出,“滴眼藥水,白內(nèi)障免開刀”的說法純屬吹牛,對白內(nèi)障唯一有效的根治方法是手術治療。如果老人手術后視力不佳,則要警惕躲在白內(nèi)障背后的其他眼病。

  滴眼藥無法根治白內(nèi)障

  “許多老年患者寧愿吃藥、打針、滴眼藥水,也不愿意動手術。實際上吃藥、打針基本上對白內(nèi)障無效。”專家指出,眼藥水對白內(nèi)障的治療作用很有限,只能延緩白內(nèi)障的進展,并不能阻止晶狀體變混濁的自然老化進程,也談不上根治白內(nèi)障。

  專家提醒,患者切勿自行滴眼藥水。如果長期滴眼藥水,而不去醫(yī)院積極治療,還有可能延誤病情,發(fā)生白內(nèi)障相關的并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,患者的視力會嚴重受損。

  到目前為止,治療白內(nèi)障的藥物尚無特別療效。早期白內(nèi)障經(jīng)藥物治療后,晶體混濁即使沒有發(fā)展,也不能完全肯定是藥物治療的結(jié)果,因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個漫長的過程。各種口服藥或滴眼藥只能起到促進晶狀體新陳代謝,控制白內(nèi)障發(fā)展,延緩其成熟。有人進行動物實驗,發(fā)現(xiàn)某些藥物可以減緩晶狀體混濁。白內(nèi)障治療的眼藥水一般有:卡他林、白內(nèi)停、治障寧、谷光甘肽、卡林—u、沙普愛思、障翳散、麝球明目液等。平時可服用維生素c、e。中醫(yī)根據(jù)辨證施治原則口服六味地黃丸、杞菊地黃丸、石斛夜光丸、補中益氣丸等治療早期白內(nèi)障。

  白內(nèi)障不能依賴于藥物,最好的治療莫過于預防。注意眼睛的防護,防止放射線對眼睛的損傷,適當增加營養(yǎng),注意休息,保持充足的睡眠,應保持心胸開闊,樂觀開朗,注意控制情緒。

  白內(nèi)障不是不治之癥,對于早期白內(nèi)障,只要認真保養(yǎng),正確對待,就可使白內(nèi)障的發(fā)展減緩,對視力也沒有多大影響,即使晶體混濁明顯,視力顯著下降也不必緊張,可進行手術治療。

  白內(nèi)障手術無須“長熟”再做

  很多得了白內(nèi)障的老人并不愿意馬上做手術,總說“再等等,等白內(nèi)障長‘熟’了。”原來,上世紀八十年代以前,由于國內(nèi)醫(yī)療技術的限制,白內(nèi)障患者必須等到“長熟了”才能進行手術。

  然而,現(xiàn)在隨著超聲乳化技術廣泛用于治療白內(nèi)障,老年人不需要等白內(nèi)障“長熟”、完全失明時才做手術,只要視力下降,影響生活,即可進行手術治療。

  “如果等白內(nèi)障長‘熟’才治療,老人會面臨多重危險。不僅可能有誘發(fā)青光眼的風險,還有導致手術風險和出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率增高。”專家指出,一般患者在4~5分鐘內(nèi)就能用超聲將晶狀體核乳化吸出,而過熟的白內(nèi)障,會導致晶狀體難乳化,手術耗時久。對于特別硬的核性白內(nèi)障,即使采用超聲乳化術摘除了晶體,也容易造成角膜內(nèi)皮細胞的損害,影響術后視力的恢復。

  白內(nèi)障術后護理很重要

  專家介紹,引起白內(nèi)障的原因很多,有先天性、外傷性、老年性和并發(fā)性。40歲以上者沒有其他疾病原因引發(fā)的白內(nèi)障屬老年性白內(nèi)障,它多為雙眼發(fā)病,但可以一眼先發(fā)病。治愈白內(nèi)障最有效的方法是手術,通過白內(nèi)障手術絕大多數(shù)患者能恢復視力。那白內(nèi)障要如何護理呢?家屬又要如何照料患者呢?

  1.生命體征的觀察,消除焦慮情緒,保證充足睡眠;

  2.術后疼痛的護理:保持病房安靜,耐心安慰患者,適量運用鎮(zhèn)痛劑;

  3.術后常規(guī)口服抗生素3天,手術24小時后患眼開始交替點典必舒眼藥水、潤舒眼藥水每小時一次,48小時后改為每小時滴兩次眼藥水,連續(xù)1周;

  4.讓患者采取平臥位,放松頭部,切勿突然坐起、低頭、彎腰等,避免劇烈活動、咳嗽、打噴嚏,以防止眼出血;

  5.嚴密觀察眼部情況,注意并發(fā)癥發(fā)生;

  6.叮囑患者注意眼部衛(wèi)生,正確使用眼罩。

  專家提醒,白內(nèi)障手術后容易“暴露”的眼病有很多,例如飛蚊癥、缺血性視神經(jīng)病變、晚期青光眼、視神經(jīng)萎縮等。這些眼病都會影響手術后的效果,甚至致盲,應及時摘除白內(nèi)障才能治療眼底病。

  因此術后定時復查很重要。若出現(xiàn)了眼睛痛苦明顯、發(fā)紅、看燈光有五顏六色光環(huán),兼并頭痛、惡心等癥狀,應及時到醫(yī)院檢查醫(yī)治。如果無特別不適,也應在術后1~3天、1周、2周、4周、3個月各復查一次;有屈光改動者,應配戴合適的眼鏡。

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