警惕白內(nèi)障手術(shù)后引發(fā)的并發(fā)癥

2017-05-31 來(lái)源：貴陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障，光是這一種疾病對(duì)人身體的傷害就已經(jīng)很大了，許多患者在經(jīng)受著這種疾病的折磨，但是您想過(guò)沒(méi)有，它不單單是給我們帶來(lái)痛苦，更重要的是它是會(huì)引起很多的并發(fā)癥的，大家對(duì)這方面的了解應(yīng)該不是很多。

　　白內(nèi)障術(shù)后可以改善許多老年白內(nèi)障患者的視力模糊，但是也可能出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥，必須根據(jù)各個(gè)并發(fā)癥的原因作對(duì)癥處理。

　?。?）對(duì)于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口；如果程度較輕，可通過(guò)加壓包扎術(shù)眼，有時(shí)淺前房可以恢復(fù)，如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時(shí)應(yīng)重新縫合切口，形成前房；如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大，脫離區(qū)后鞏膜切開(kāi)引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位；如脫離范圍較小，無(wú)明顯的切口滲漏，可加強(qiáng)抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失，在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑，然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開(kāi)術(shù)可達(dá)到此目的，YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開(kāi)則更為簡(jiǎn)便。

　?。?）由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù)；對(duì)于不便行角膜移植的患者，局部可通過(guò)高滲劑，配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來(lái)緩解癥狀，術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮，避免長(zhǎng)時(shí)間沖洗前房；術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸，均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

　?。?）少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗，玻璃體積血少量時(shí)多能吸收，大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)，上皮植入前房的治療效果不好，預(yù)后較差，一經(jīng)診斷，應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除，術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時(shí)尋找病因，進(jìn)行病因治療。

　?。?）白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎，應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，并向玻璃體腔，靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素，術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療，人工晶狀體位置異常保守治療無(wú)效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位，必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體，YAG激光囊膜切開(kāi)術(shù)是治療后囊膜混濁最簡(jiǎn)單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開(kāi)時(shí)應(yīng)避免損傷人工晶體；此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi)，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開(kāi)，對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛，皮質(zhì)類固醇，而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價(jià)：￥23

用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24