中國(guó)是白內(nèi)障的高發(fā)區(qū)域，約500萬(wàn)白內(nèi)障患者，每年以40萬(wàn)-50萬(wàn)人遞增。白內(nèi)障是眼科的多發(fā)病、常見(jiàn)病，也是致盲的重要原因，尤其是老年人。山東省眼科醫(yī)院的專家就白內(nèi)障發(fā)生原因、預(yù)防和治療等問(wèn)題給大家做詳細(xì)的講解。

　　白內(nèi)障是指眼球內(nèi)透明的晶狀體發(fā)生了混濁，從而導(dǎo)致了人們視力下降。人的眼睛猶如一部照相機(jī)，晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭，而人眼眼底的視網(wǎng)膜則相當(dāng)于膠卷。白內(nèi)障就如同照相機(jī)的鏡頭變混濁了，光線難以照射至“膠卷”視網(wǎng)膜，也就不能得到良好的圖像，從而影響了人們視力。

　　白內(nèi)障的形成原因

　　引起白內(nèi)障的因素很多，老年人因年齡新陳代謝功能減退導(dǎo)致的白內(nèi)障是最常見(jiàn)的“老年性白內(nèi)障”，其他全身疾病如糖尿病也常并發(fā)白內(nèi)障。眼局部外傷是繼發(fā)性白內(nèi)障的一個(gè)重要原因，其次眼內(nèi)炎癥，眼內(nèi)疾病，另外家族遺傳因素可使兒童白內(nèi)障早期發(fā)生，過(guò)度暴露于陽(yáng)光紫外光下，某些常用藥（比如我們常說(shuō)的激素）也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。

　　白內(nèi)障主要癥狀

　　視力逐漸減退，為白內(nèi)障最明顯的重要癥狀，另外可以出現(xiàn)對(duì)比敏感度下降，多視，單眼復(fù)視，近視度增加，眩光，色覺(jué)改變，視野缺損等表現(xiàn)。有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。

　　如何預(yù)防白內(nèi)障

　　注意用眼衛(wèi)生，用眼過(guò)度后應(yīng)適當(dāng)放松，保持睡眠充足。

　　積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。糖尿病患者要及時(shí)有效地控制血糖。

　　飲食宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物。

　　避免紫外線過(guò)度照射，過(guò)強(qiáng)陽(yáng)光下注意防護(hù)，佩戴合格的太陽(yáng)眼鏡。

　　吸煙易患白內(nèi)障已被實(shí)踐所證實(shí)，應(yīng)及早戒煙。

　　白內(nèi)障治療方法

　　隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)方法有了質(zhì)的飛躍。至今藥物治療尚不能有效阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁，因此手術(shù)治療仍然是各種白內(nèi)障的主要治療手段。

　　白內(nèi)障超聲乳化術(shù)

　　目前白內(nèi)障手術(shù)損傷最小、恢復(fù)最快、最好手術(shù)方式是小切口超聲乳化技術(shù)，切口在1.8-2.8毫米汞柱，使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，同時(shí)植入可折疊人工晶狀體。

　　常見(jiàn)的皮質(zhì)型老年性白內(nèi)障在臨床上一般分為四個(gè)階段：初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過(guò)熟期。各個(gè)時(shí)期的晶狀體可出現(xiàn)不同的變化，醫(yī)生通過(guò)一些先進(jìn)的儀器能夠準(zhǔn)確地判斷晶狀體的狀態(tài)及病變程度，膨脹期和成熟前期為超聲乳化手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。目前很多白內(nèi)障患者因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的束縛，都在等待白內(nèi)障“熟透了”、“完全看不見(jiàn)了”再做手術(shù)，不但延誤了手術(shù)時(shí)機(jī)，也嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。那么得了老年性白內(nèi)障在什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)較好？這個(gè)問(wèn)題需根據(jù)病人的綜合情況考慮，如晶狀體混濁程度、視力情況、病人全身情況、病人工作性質(zhì)對(duì)視力的要求等。過(guò)去老年性白內(nèi)障要等到患者完全看不見(jiàn)才做手術(shù)，是因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)限制，并不是白內(nèi)障“越熟越好做”。

　　一般來(lái)說(shuō)，在病人感到工作和生活有困難，閱讀不方便，視力在0.5以下，不能用鏡片矯正時(shí)即可考慮手術(shù)。隨著多焦晶體和可調(diào)節(jié)人工晶體的出現(xiàn)，對(duì)于工作性質(zhì)對(duì)視力要求高或生活自理發(fā)生困難者（如會(huì)計(jì)、計(jì)算機(jī)操作員、駕駛員等），即使白內(nèi)障并未成熟，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。尤其對(duì)于遠(yuǎn)視眼（短眼軸）膨脹期白內(nèi)障的患者，如晶體膨脹導(dǎo)致前房過(guò)淺，盡早手術(shù)不但可以改善屈光狀態(tài)還可以有效避免青光眼發(fā)作。如果手術(shù)過(guò)晚，等到成熟期后再手術(shù)，晶狀體核變硬，手術(shù)所需的超聲能量較大，手術(shù)損傷和術(shù)后反應(yīng)就會(huì)加重，或者白內(nèi)障過(guò)熟不能通過(guò)超聲乳化來(lái)治療，需要通過(guò)大切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)治療。

　　白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

　　切口較白內(nèi)障超聲乳化術(shù)大，約在5-8毫米汞柱，通過(guò)切口將混濁的晶狀體核取出，吸出皮質(zhì)，植入人工晶狀體，由于手術(shù)切口大，需要縫合，術(shù)后容易出現(xiàn)散光影響術(shù)后視力，因此目前主要應(yīng)用于手術(shù)過(guò)晚的過(guò)熟期白內(nèi)障。所以從白內(nèi)障的治療上來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療并非越晚越好，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)。